Manga gástrica. 5 claves sobre el perfil psicológico

En Clínica Obesitas realizamos una evaluación preliminar del paciente en la primera consulta, por parte del  psicólogo y  del nutricionista, que incluye la evaluación del perfil psicológico. Seguidamente, el paciente realiza la evaluación con el cirujano, el cual le explica sus opciones de tratamiento, entre las que se encuentra la manga gástrica.

En el caso de que los parámetros estudiados sean compatibles con la recomendación de la cirugía de manga gástrica, deberíamos tener en cuenta el perfil psicológico del paciente. Cierto tipo de perfil puede alentar a una evolución más favorable. Incluso en ocasiones, el perfil psicológico es clave para determinar la idoneidad de un tratamiento quirúrgico u otro. Por ejemplo, en los casos donde se debate entre manga gástrica o bypass gástrico.

¿Cuál es el perfil psicológico adecuado para un paciente que va a someterse a una cirugía de manga gástrica?

La manga gástrica, en el caso que nos encontramos, corresponde especialmente a un perfil dietético de gran comedor, es decir, personas que concentran casi toda su ingesta calórica diaria en 2 o 3 tomas.

A nivel psicológico puede tratarse de personas que les cuesta percibir las señales de saciedad y suficiencia gástrica, teniendo una capacidad de ingesta superior a la medía.

En consulta nos solemos encontrar personas que ya de por si tienen una activación fisiológica alta, sintiendo que comen deprisa (suelen ser de los primeros en terminar) sin llegar a realizar pausas y masticar con suficiencia.

A veces, de manera menos frecuente, hay paciente que refieren cantidades que no consideran excesivas, pero por determinadas características metabólicas y genéticas, hacen que, a pesar de ello, se haya desarrollado una obesidad importante.

El éxito de la cirugía de manga gástrica también depende del perfil psicológico, ya que la persona tiene que estar mentalizada y mostrarse parte activa en el tratamiento.

Las 5 claves sobre el perfil psicológico de un paciente candidato a cirugía de manga gástrica:

Motivación alta

Es fundamental que los pacientes que decidan dar el paso, se convenzan de todos los cambios positivos de los que van a disfrutar y la mejora de la calidad de vida, generalmente los paciente que adquieren más motivación son:

• Los pacientes que tienen patologías previas o dificultades persistentes suelen tener una motivación alta hacia el cambio.

• Las personas que han probado muchos tratamientos de perdida de peso, llegando a esforzarse en muchas ocasiones, también se encontraran motivados al ver las facilidades con la que se pierde peso tras la cirugía de manga gástrica.

Flexibilidad cognitiva

El paciente tendrá que adaptarse a una nueva distribución de ingestas, por tanto, será frecuente que tenga que comer cada 2-3 horas. Se tendrán que desarrollar estrategias donde sea posible acordarse y adaptar su rutina para que las tomas sean las adecuadas.

Compromiso

El paciente que se somete a una cirugía de manga gástrica establece un compromiso que implica una inversión de tiempo frecuente en dos aspectos:

• Controlar la ingesta lenta y consciente de los alimentos, trabajando factores estresantes que le puedan desviar de dicho propósito.

• Adquirir habilidades para conseguir que todos los nutrientes necesarios en su alimentación, estén presentes en su día a día de forma ágil.

Apoyo y estabilidad

Aunque estos factores seas más bien contextuales, es importante que la persona en cierta medida pueda contar con el apoyo de los demás, en Clínica Obésitas intentamos que esa sensación también sea percibida por parte de nuestro equipo en el seguimiento realizado durante los 2 años siguientes a la cirugía de manga gástrica.

Recordamos que será favorable la disposición personal para poder acudir a las consultas de revisión, y en la medida de lo posible reservar espacio del día a día para la planificación y elección de alimentos, así como la realización de actividad física proporcional a las posibilidades del paciente, y por supuesto la gestión de las emociones que pueden desembocar en una mala relación con la comida.

Ausencia de problemas psiquiátricos de gravedad

Por último, aunque es un tema complejo por la correlación que existe entre trastornos psicológicos y la condición de obesidad, en la medida de lo posible, se recomienda tener control de los aspectos psicológicos a nivel clínico, en especial a los pacientes que sufran de alguna patología de a este nivel, se les ayudará a plantear la cirugía en el momento que mejor convenga atendiendo su situación personal, siempre que no se encuentre en una contraindicación absoluta.

Conclusión

En resumen, para asegurar la correcta evolución tras la cirugía de manga gástrica, se recomienda realizar siempre una evaluación del perfil psicológico del paciente. Esta evaluación ayuda a determinar el tratamiento idóneo para el paciente y a predecir su evolución futura.

En definitiva, la cirugía puede ayudar de manera total a la hora de percibir la saciedad de forma permanente tras ingestas de tamaño reducido, quedando satisfecho fisiológicamente y pudiendo disfrutar de los alimentos sin pasar hambre.

De esta forma, en la adaptación hacia hábitos de vida más saludables, se tendrán de aliadas las señales interoceptivas de cuerpo que anteriormente eran difíciles de manejar.