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Plicatura gástrica Mini-invasiva

  • Plicatura gástrica

Una innovadora operación, sencilla y segura.

Plicatura Gástrica. Opinión del experto. Dr. FerrerPlicatura Gástrica. Opinión del experto. Dr. Ferrer
Plicatura gástrica TestimonioPlicatura gástrica Testimonio

La "Plicatura Gástrica" por "Laparoscopia Mini-invasiva" es una nueva operación para el control de la obesidad, sencilla y segura.

Que es la Plicatura Gástrica

Se trata de plicar la curvatura mayor del estómago, para disminuir su capacidad en un 80%.

Cómo realizamos la intervención

Mediante laparoscopia mini-invasiva:
  • Se libera la curvatura mayor del estómago.
  • Se pliega el bolsón del estómago en dos capas consecutivas.
  • Los pliegues se  fijan con material de sutura permanente.
  • La primera línea de puntos plica el 85% del bolsón. La segunda línea de puntos ocupa el 15% y protege a la principal, de una posible reapertura.
  • Cuando el estómago se llena, los puntos traicionan desde fuera, homogéneamente, previniendo fallos.

plicatura-gastrica

Cómo funciona

  • Disminuye la capacidad del estómago: el paciente se siente lleno con lo que cabe en un plato de postre.
  • El estómago pierde la capacidad de distensión, evitando la ingesta excesiva.

     Ventajas:

  • Obliga al paciente a cambiar sus hábitos, comiendo 5 veces al día.
  • La función digestiva es normal.
  • Todo lo que se come se absorbe.
  • No es necesario tomar suplementos alimenticios.

     Desventajas:

  • La ingesta excesiva y reiterada podría abrir parte de la plicatura, aumentado la capacidad gástrica.
  • Los pacientes deben cuidarse y limitar de por vida las cantidades máximas de ingesta.
  • Técnica bajo supervisión clínica.

Porqué operarse con nosotros:

1- Una técnica segura y eficaz en nuestras manos:

Nos avala:
  • Nos hemos formado con el equipo más experto en el mundo en esta técnica (Dr. Martin Fried)
  • Preparación preparatoria minuciosa.
  • Técnica por laparoscopia y anestesia mini-invasiva.
  • Protocolo postoperatorio Fast Track, con ingreso de solo 24 horas.
  • Rápida recuperación, vida normal en 7 días.
Nuestra técnica, incluye:
  • 2 líneas de sutura con material no reabsorbible:  la 2ª línea actúa protegiendo la primera y principal.
  • Una reducción de la capacidad muy optimizada, realizada sobre una sonda de 32 Fr.
Ventajas:
  • Mayor seguridad y eficacia de la técnica.
  • Minimiza el riesgo de posible apertura de los puntos.
  • Mayor restricción y mejores resultados.

2- Nuestra laparoscopia y Anestesia Mini-invasiva:

Es la tecnología más avanzada para poder realizar una intervención en el abdomen, sin causar daño ni estrés al organismo. La metodología de Laparoscopia y Anestesia Miniinvasiva "Puerto Único Asistido" nos permiten:
  • "Entrar" en el abdomen sin causar lesiones (podría comprarse a una artroscopia); podría realizarse las veces que fuesen necesarias.
  • Disminuye enormemente la reacción inflamatoria propia de las operaciones,
  • Facilita una recuperación en 18-24 horas.
  • Causa un mínimo defecto estético.
  • Permite una incorporación a una vida normal en 5-7 días.

3- Un equipo quirúrgico experto y minucioso:

La operación la realiza el Dr. Ferrer, cirujano cualificado como "Experto en Cirugía De la Obesidad", acompañado por un equipo bien dimensionado, experto y estable, siguiendo las recomendaciones de la ASMBS. En la operación participan dos Cirujanos Bariátricos (Dr. Ferrer -cirujano jefe-, Dr. Pérez-Folqués o Dr. Sanahuja -cirujanos asistentes-), Anestesista Bariátrica (Dra. Saíz) y Enfermera Instrumentista (Dpda. S. Martí), ofreciendo la máxima seguridad y eficacia.  

Intentamos ofrecer a nuestros pacientes un coste razonable, dentro la máxima seguridad posible.

Laparoscopia Mini-invasiva

Gastos Médicos y Hospitalarios Clínica Obésitas VALENCIA (*)

Seguimiento multidisciplinar 

PLICATURA GASTRICA 

8.600 euros 900 euros  (2 años)
 

Laparoscopia Mini-invasiva

Gastos Médicos y Hospitalarios Clínica Obésitas MADRID (*)

 Seguimiento multidisciplinar 

PLICATURA GASTRICA 

8.800 euros 1100 euros (2 años)
  • Costes hospitalarios fijos. Todo incluido, excepto estudios preparatorios específicos. (Consulta a nuestra Coordinadora)
Solicite una consulta, para una Evaluación Preliminar e información sobre el mejor tratamiento para usted. Puede consultarnos telefónicamente.

Los costes incluyen:
  • Evaluación preoperatoria multidisciplinar.
  • Preparación preoperatoria: Dieta, ejercicio, mejora de patologías, ajustes de medicación….
  • Laparoscopia Mininvasiva y protocolo "Fast Truck" (24-48 horas de ingreso).
  • Honorarios del Equipo Quirúrgico: Cirujano Jefe (Dr. Ferrer), Cirujano asistente (Dr. Sanahuja o Dr. Oviedo), Anestesióloga (Dra. Saiz o Dra. López), Enfermera instrumentista.
  • Gastos HospitalariosGastos de quirófano y material quirúrgico utilizado. Gastos de hospitalización. Toda la medicación necesaria durante la hospitalización.
  • Seguimiento hospitalario minucioso por nuestro equipo. con todas las visitas necesarias.
  • Teléfono de localización de urgencia (Cirujano Bariátrico), durante el primer mes postoperatorio.
  • Seguridad de la operación: En el caso poco probable (menor de 1% en nuestra casuística) de ser necesaria una reintervención por una complicación y hasta los primeros 30 días postoperatorios, el paciente no abona los honorarios del equipo quirúrgico; sólo abona los gastos hospitalarios.
  • Seguimiento Multidisciplinar durante 24 mesesCirujano, psicólogo y nutricionista, según protocolo adjunto (cuando el paciente lo contrata). En caso contrario se realiza un seguimiento adaptado a las posibilidades organizativas de cada paciente.
No incluye:
  • Pruebas preparatorias específicas. Consulte coste a nuestra enfermera.

Financiamos su operación:

  • Financiamos su operación hasta 5 años (TAE 8%, variable según mercado)
  • Consúltenos en el teléfono: 900 604 604 / 963 470 535
  • Nuestra secretaria puede realizarle un estudio preliminar sin compromiso, en 24 horas.

Si usted vive fuera de Madrid o Valencia:

Organizamos su estancia en:
  • Apartahotel PlazaPicassoSe encuentra en una zona peatonal, con acceso andando a 2 minutos del "Hospital 9 de Octubre"y "Clínica Obésitas", y rodeado de amplios jardines y todos los servicios.
  • Apartahotel Rouse, Serrano 236, a 5 minutos andando del "Hospital San Rafael", con parking.
Si lo desea le recogemos en el Aeropuerto (Barajas o Valencia) o estación del AVE (Puerta de Atocha o Joaquín Sorolla) (Servicio sin coste adicional)

Nuestro equipo le organiza de forma coordinada su operación o tratamiento.

Las fases 1, 2 y 3, se pueden organizar en un sólo viaje si el paciente lo desea.

Si usted vive fuera de Madrid o Valencia le organizamos su estancia, y si lo desea le recogemos en el aeropuerto o en la estación del AVE

Todo se organiza en 4 fases:

Fase 1- Antes de la operación:

  • El paciente realiza su primera visita a la Clínica
  • Se realiza un estudio multidisciplinar por nutricionista, psicólogo y cirujano de obesidad.
  • Se explica y programa una dieta preoperatoria de 1 a 6 semanas, según tipo y grado de obesidad.
  • Se pauta ejercicio preoperatorio durante la duración de la dieta, adecuado a cada pacienmte.
  • Se optimiza el tratamiento médico del paciente si es necesario.
  • El paciente cumplimenta los test psicológicos de protocolo
  • Se realizan las pruebas preoperatorias necesarias para el paciente y el tipo de cirugía.
  • Visita con el anestesiólogo.
  • Visita con el cirujano cirujano de obesidad.
  • Con nuestro protocolo de actuación, todo puede resolverse en un solo viaje si el paciente lo desea.

Fase 2- Operación y estancia en el Hospital

  • Ingreso en el hospital el día de la intervención.
  • 60 a 120 minutos de quirófano.
  • Aplicación del protocolo Fast-Track:
    • Recuperación en habitación tras cirugía (No UCI)
    • A las 2 horas de la cirugía, el paciente se levanta al sillón y pasea,
    • A las 4 horas de la cirugía toma líquidos.
  • Alta en 24 horas.

Fase 3- Recuperación inmediata tras el alta

  • Se realiza en el domicilio del paciente. Para pacientes que viven a más de 1 hora de viaje del hospital, se recomienda estancia en Aparta-Hotel cercano al hospital durante 3 días, antes de volver a su domicilio.
  • El paciente da paseos acompañado de 30 min, mañana y tarde
  • Toma dieta líquida durante 7 días.
  • Puede realizar actividades, pero sin obligaciones de trabajo
  • Se retiran pequeños puntos de la piel a los 7-9 días.
  • Vuelta al trabajo a los 7 - 9 días.
  • No puede levantar más de 15 kg en 4 a 5 sem

Fase 4- Cuidados y trabajo multidisciplinar durante 2 años

  • El paciente recibe el apoyo de un trabajo multidisciplinar durante 2 años, con Cirujano, Nutricionista y Psicólogo
  • Este apoyo puede ser presencial o a distancia (Skype, teléfono y email) o mixto,  según las preferencias de cada paciente
  • Los pacientes comienzan la dieta normal a las 4 semanas.
  • Reciben consejos y apoyo para realizar ejercicio progresivamente mas intenso, adaptado a su edad y posibles limitaciones.
  • Se realizan análisis de control nutricional postoperatorio los meses 2, 5, 8, 12, 18 y 24.
  • Se regula la medicación según van reduciendo su necesidad, en su caso (diabetes, hipertensión, hiperglicemia, hipotiroidismo...)
  • La pérdida de peso esperada es del 70-80% del excel de peso a los 12 meses (aunque existen variaciones según los pacientes).
 

Si el paciente vive fuera de Madrid o Valencia:

Organizamos su estancia en:
  • Apartahotel PlazaPicassoSe encuentra en una zona peatonal, con acceso andando a 2 minutos del "Hospital 9 de Octubre"y "Clínica Obésitas", y rodeado de amplios jardines y todos los servicios.
  • Apartahotel Rouse, Serrano 236, a 5 minutos andando del "Hospital San Rafael", con parking.
Si lo desea le recogemos en el Aeropuerto (Barajas o Valencia) o estación del AVE (Puerta de Atocha o Joaquín Sorolla) (Servicio sin coste adicional)

Nuestro protocolo "Fast Track" de 24 horas de ingreso

Es la metodología más avanzada para prevenir complicaciones postoperatorias frecuentes en el paciente obeso:
  • Después de la operación de 60 minutos, el paciente NO necesita UCI. Sube a su habitación privada.
  • Se levanta y pasea a las 2 horas de la operación.
  • Toma líquidos a las 4 horas de la operación.
  • Menos molestias postoperatorias, con menor necesidad de analgésicos
  • Alta del hospital a las 24 horas
  • Recuperación e incorporación a una vida normal en 5-7 días.

Laparoscopia y Anestesia Mini-invasiva, para una rápida recuperación:

  • Es la tecnología más avanzada que "entrar" en el abdomen, sin causar daño ni estrés al organismo, y como consecuencia de ello, facilita una rápida recuperación postoperatoria

Otros detalles sobre seguridad en las operaciones:

  • Cumplimos las recomendaciones de seguridad y calidad de la Asociación Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica, de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad.
  • Esta operación, sólo debe realizarse por Cirugía Laparoscópica (excepto casos aislados), y por cirujanos con larga experiencia, porque se reducen enormemente las complicaciones de la operación convencional, y se mejoran los resultados, que deben ser:
    • Posible mortalidad menor de un 0.15%. (Nuestra casuísticas 0%)
    • Posibles complicaciones importantes menores de un 2%. (Nuestra casuísticas 1,8%)
    • Rápida recuperación postoperatoria. Es suficiente 1 día hospitalización.
    • Mayor eficacia terapéutica tras la operación (pérdida de 65 a 80% del exceso de peso).

¿Sleeve Gástrico o Plicatura Gástrica?: Diferencias.

  • Ambas técnicas son definitivas.
En la Plicatura Gástrica:
  • NO se secciona el estómago.
  • En caso de abuso reiterado podría abrirse parcialmente con los años.
  • No existe experiencia a más de 10 años
En el Sleeve Gástrico:
  • Se secciona el bolsón.
  • La posibilidad de dilataciones es mucho menor.
  • La disminución de la Ghrelina es mayor.
  • La pérdida de peso a largo plazo es mayor que en la Plicatura Gástrica.
  • Existe experiencia a más de 10 años.

Diferencias entre Plicatura Gástrica Laparoscopica y Endoscópica:

La Plicatura Gástrica por Laparoscopica Mini-invasiva (PGL)

  • Es un procedimiento que se considera definitivo.
  • Se realiza por laparoscopia mininvasiva y anestesia general. Primero se libera la curvatura mayor del estómago de su unión al epiplon o "delantal graso", y eso permite la plicatura o invaginación del estómago. Se realiza una doble invaginación ordenada del bolsón gástrico, mediante puntos transmurales y contínuos, repartiendo la fuerza tensil por todo los tejidos de forma homogénea. 
  • Se consigue una forma tubular homogénea, sólida y PERMANENTE. (Los puntos no rompen el tejido con el tiempo como sucede con el método Endoscópico)
  • No quedan recovecos en el estómago. Puede explorarse mediante gastroscopia.
  • Es una técnica defintiva, aunque no se tienen estudios a más de 7 años.
  • Los puntos se pueden "soltar" en la zona del fundus en un 10 - 15% de los casos, debido a que el paciente fuerce y vomite.

La Plicatura Gástrica por Endoscópica (PGE) (ver más detalles)

  • No es un procedimiento defintivo (eficacia terapéutica de unos 18 meses).
  • Se realiza por endoscopia y con anestesia general. Por su duración y dificultad técnica, es necesario realizar el procedimiento en quirófano y bajo anestesia general. Tiene una duración similar a la Plicatura Gástrica Laparoscópica.
  • Al realizarse mediante endoscopia, NO puede liberarse la curvatura mayor del estómago, por lo que NO se realiza una verdadera plicatura ordenada del bolsón, sino una que son puntos que unen la cara anterior con la cara posterior del estómago, intentando conseguir una forma tubular del estómago residual. 
  • Cuando el estómago se llena de alimentos, la tensión tracciona sobre cada punto independiente que une ambas caras del estómago, hasta que con los meses los puntos se van liberando y el estómago vuelve a su tamaño original.
  • La plicatura gástrica endoscópica dura unos 18 meses y el estómago recupera el tamaño normal SIEMPRE. Este tiempo puede ser mayor o menor, según el paciente: un buena disciplina evitando la ingesta excesiva, puede permitir una durabilidad mucho mayor de la restricción.
  • Como el estómago no está plicado sino enfrentadas o unidas las paredes anterior y posterior, se puede producir, sobrecrecimiento bacteriano, gastrictis…, etc, que pueda necesitar tratamiento médico farmacológico.

Cuándo puede acosenjarse la plicatura gástrica por laparoscopia

  • Pacientes con obesidades todavía no muy avanzadas (IMC 35 a 40).
  • Con IMC entre 31 y 35, si el paciente padece enfermedades que mejorarían o curarían con la pérdida de peso (cirugía fuera de protocolo, siendo necesario un estudio detallado)
  • Grandes comedores, poco picoteadores y pocos dulces, y dispuestos a cambiar de hábitos.
  • Capacidad para la vida activa, y dispuestos a cambiar hábitos
  • Poca carga familiar de obesidad.
  • Pacientes de alto riesgo que precisen una operación sencilla.

¿Esta operación es adecuada para mi?

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Resultados obtenidos al año de la intervención de Plicatura Gástrica:

  • Número de pacientes: 21
  • Edad media: 38,96años
  • Sexo: 85,7% mujeres / 14,3% hombres
  • IMC medio inicial: 35 kg/m²
  • IMC medio a los 12 meses: 27,4 kg/m²

Evaluación del índice de masa corporal (IMC):

Evaluación % de sobrepeso perdido (%SPP):

Riesgos y complicaciones más frecuentes y nuestra casuística:

Media de otras clínicas Nuestra clínica
Trombosis venosa profunda 0.5% 0%
Trombo-embolismo pulmonar, no fatal 0.5% 0%
Fuga o fístula de la sutura del estómago <1% 0%
Sangrado postoperatorio < 1% 0%
Fallecimiento del paciente <0.35% 0%

Tablas comparativas de la evolución del IMC y el %SPP en diferentes tratamientos:

  • Plicatura Gástrica (PG): Línea azul
  • Tubo Gástrico (TG): Línea roja
  • By-pass Gástrico (BPG): Línea verde

Otros tratamientos frecuentes

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