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Método Apollo (Plicatura Gástrica Endoscópica)

  • Método Apollo (Plicatura Endoscópica )
Método Apollo

El método no quirúrgico más eficaz

Plicatura Gástrica Endoscópica o Sleeve GástricoPlicatura Gástrica Endoscópica o Sleeve Gástrico

 Método Apollo

El  "Método Apollo" permite reducir la capacidad del estómago mediante una endoscopia simple.

Se consigue, realizando una plicatura del bolsón del estómago (fundas y cuerpo), disminuyendo su capacidad de distensión y limitando por tanto la capacidad. También se le conoce como  Plicatura Gástrica Endoscópica (Endo-Sleeve). Todo se realizan sin incisiones ni cirugía.

Como se realiza el Método Apollo:

Mediante una gastroscopia (tubo a través de la boca), sin incisiones ni cirugía, se realizan líneas de puntos que van plicando la curvatura mayor del estómago. Se consigue:
  • Una disminución notable de la capacidad del estómago
  • El estómago pierde la capacidad de distenderse, evitando infestas excesivas.
  • Los material de los puntos resiste la acción del ácido gástrico.
  • El paciente se siente lleno con lo que cabe en un plato de postre o medio plato llano.
  • La duración de la Plicatura es de unos 18 meses, pero puede ser mayor si el paciente no fuerza intentando comer un volumen mayor.

Método Apollo

Un avance técnico sin precedentes:

Este es el primer sistema médico que permite suturar en el interior de La Luz gástrica, a través de un endoscopio, sin tener que realizar una operación. Lo ha creado la empresa farmacéutica Apollo, de donde recibe el nombre.

cabezal-pge

El procedimiento que dura entre 50 y 80 minutos. Es necesario aplicar anestesia y por ello se realiza en quirófano para máyor seguridad. Sin embargo, no se realiza ninguna incisión, no es una cirugía.

Una técnica segura y eficaz en nuestras manos:

Nos avala:
  • Nos hemos formado con uno de los Médicos  Endoscopistas más expertos en España, con una experiencia de más de 550 casos tratados y excelentes resultados
  • Aplicamos una variante técnica desarrollada por el Dr Manoel Galvao, pionero mundial en estas técnicas, que consigue menor tensión en los puntos, permitiendo una mayor durabilidad de los mismos.

Tratamientos Endoscópico

 Equipo Médico          

Gastos Hospitalarios

Total

 Seguimiento multidisciplinar  

Método Apollo

9.600   Incluídos 9.600  Incluído (16 meses)
* Coste en euros. Gastos aproximados, variables según pacientes

Antes de la intervención:

  • Estudio multidisciplinar.
  • Dieta preoperatoria 48h previas.
  • Ejercicio preoperatorio.
  • Optimización tratamiento médico.
  • Pruebas preoperatorias.
  • Visita anestesiólogo.
  • Visita con Dr. Ferrer.

Intervención y estancia en el Hopistal

  • Ingreso el día de intervención.
  • 60 minutos de quirófano.
  • Protocolo Fast-Track:
  • Recuperación en habitación tras intervención (No UCI)
  • A las 2 horas, se levanta, pasea,
  • A las 4 horas toma líquidos.
  • Alta en 24 horas.

Recuperación tras el alta

  • Dieta líquida 10 días.
  • Paseos diarios de 1 hora.
  • Vida activa pero tranquila.
  • Vuelta al trabajo en 7 días.
  • No puede levantar más de 15 kg en 4 a 5 sem

Cuidados a largo plazo

  • Dieta normal a las 4 semanas.
  • Ejercicio progresivamente más intenso.
  • Seguimiento multidisciplinar 18 meses (Cirujano, Nutricionista, Psicólogo)
  • Análisis de control nutricional.
  • El paciente debe quedarse en observación hospitalaria durante unas 12 horas.
  • Durante esas horas toma líquidos, pasea y vuelve a su domicilio.
  • Debe tomar Omeprazol o similar, durante unas semanas.
  • Debe realizar una dieta líquida durante 10 días, y progresivamente mayor hasta las 4ª semana que come consistencia normal.
  • Puede reincorporarse a su vida normal a las 48 horas.
  • La adaptación es más rápida y mucho menos molesta que con el balón gástrico.
  • Debido a la necesidad de la adaptación dietética, la pérdida de peso inicial suele ser notable, y empuja y anima al paciente a mantenerse en sus objetivos.

¿Cuándo y en que pacientes se recomienda?

La Plicatura Gástrica Endoscópica (Endo-Sleeve) se recomienda en pacientes con IMC mayor de 30 (sobrepeso de 20 kg o mayor), que no hayan conseguido perder peso de forma estable con una dieta bien realizada y apoyada por un especialista. Solo debe utilizarse en pacientes capaces de comprometerse y concienciarse de la necesidad de un cambio de hábitos dietéticos y de estilo de vida, de forma indefinida; para toda la vida. También puede utilizarse en pacientes con un IMC mayor de 35 (sobrepeso de más de 30 kg) que por el momento no deseen someterse a una intervención quirúrgica.

¿Tiene riesgos o Contraindicaciones?

Es un método muy seguro en manos expertas. Se realiza una exploración convencional de la cavidad gástrica; en el caso de que el paciente padezca úlcera activa, gastritis importante o hernia de hiato vs esofagitis, el procedimiento no se puede realizar. En esos casos, se trata la patología encontrada y se revisa a las semanas (excepto para la hernia de hiato que no existe mejoría por medicación). El paciente debe asumir el riesgo de una anestesia mini-invasiva (riesgo mínimo hoy en día), y de posible sangrado gástrico como consecuencia de los puntos gástrico. Sin embargo, estadísticamente, el riesgo es mínimo, y las posibles complicaciones de solución poco compleja.

¿Es una cirugía? 

No es una cirugía. Es un procedimiento endoscópico.

¿Es definitivo?

No es definitivo. Es un procedimiento temporal, sin embargo los últimos estudios demuestran una durabilidad del efecto restrictivo (estómago más pequeño) de hasta 18 meses. A partir de ese tiempo, el estómago va recuperando progresivamente su tamaño previo, debido a la liberación espontánea de los puntos, por isquemia de los tejidos sobre los que se apoya.

¿Qué diferencia tienen el Método Apollo (Plicatura Endoscópica) y la “Plicatura Gástrica por Laparoscópica Mini-invasiva”?

La Plicatura Gástrica por Laparoscopica Mini-invasiva (PGL) (ver detalles)

  • Es un procedimiento que se considera definitivo.
  • Se realiza por laparoscopia mininvasiva y anestesia general. Primero se libera la curvatura mayor del estómago de su unión al epiplon o "delantal graso", y eso permite la plicatura o invaginación del estómago. Se realiza una doble invaginación ordenada del bolsón gástrico, mediante puntos transmurales y contínuos, repartiendo la fuerza tensil por todo los tejidos de forma homogénea. 
  • Se consigue una forma tubular homogénea, sólida y PERMANENTE. (Los puntos no rompen el tejido con el tiempo como sucede con el método Endoscópico)
  • No quedan recovecos en el estómago. Puede explorarse mediante gastroscopia.
  • Es una técnica defintiva, aunque no se tienen estudios a más de 7 años.
  • Los puntos se pueden "soltar" en la zona del fundus en un 10 - 15% de los casos, debido a que el paciente fuerce y vomite.

Método Apollo (Plicatura Endoscópica)

  • No es un procedimiento defintivo (eficacia terapéutica de unos 18 meses).
  • Se realiza por endoscopia y con anestesia general. Por su duración y dificultad técnica, es necesario realizar el procedimiento en quirófano y bajo anestesia general. Tiene una duración similar a la Plicatura Gástrica Laparoscópica.
  • Al realizarse mediante endoscopia, NO puede liberarse la curvatura mayor del estómago, por lo que NO se realiza una verdadera plicatura ordenada del bolsón, sino una que son puntos que unen la cara anterior con la cara posterior del estómago, intentando conseguir una forma tubular del estómago residual. 
  • Cuando el estómago se llena de alimentos, la tensión tracciona sobre cada punto independiente que une ambas caras del estómago, hasta que con los meses los puntos se van liberando y el estómago vuelve a su tamaño original.
  • La plicatura gástrica endoscópica dura unos 18 meses y el estómago recupera el tamaño normal SIEMPRE. Este tiempo puede ser mayor o menor, según el paciente: un buena disciplina evitando la ingesta excesiva, puede permitir una durabilidad mucho mayor de la restricción.
  • Como el estómago no está plicado sino enfrentadas o unidas las paredes anterior y posterior, se puede producir, sobrecrecimiento bacteriano, gastrictis…, etc, que pueda necesitar tratamiento médico farmacológico.
Las dos técnicas buscan obtener el mismo efecto terapéutico, reducir el tamaño del estómago. La Plicatura Gástrica Endoscópica – Método Apollo (PGE), lo intenta hacer mediante endoscopia y la Plicatura Gástrica por Laparoscópica (PGL) lo realiza por laparoscopia. La PGE no es una operación, es una “endoscopia intervencionista” y en teoría tiene menos riesgo. En su contra, el procedimiento no es definitivo, y el paciente tiene que poner a largo plazo más de su parte.

¿Qué me aporta entonces el tratamiento?

El paciente dispone de 18 meses o más, para perder todo el peso posible, realizando una dieta equilibrada y saludable. Además, aprende a tener una relación emocional con los alimentos, saludable, sin refugiarse en ellos como consecuencia del estrés o de los enfados… La pérdida de peso inicial facilita que los pacientes retomen una actividad física adecuada y saludable.

¿Qué pasa a partir de los 18 meses cuando se “abran” los puntos?

El paciente debe continuar aplicando exactamente las mismas modificaciones dietéticas y de estilo de vida, que le han permitido perder peso durante los 18 meses previos. La clave está en los 18 meses que el paciente tiene la ayuda de un estómago más pequeño, durante los cuales tiene que no solo perder el peso excesivo, sino cambiar sus hábitos para siempre.

Cuánto peso perderé con la Plicatura Endoscópica:

El promedio de pérdida de peso en los pacientes se encuentra entre el 45 y 70 % del exceso de peso. Las personas jóvenes que realizan actividad física adecuada, pueden perder hasta el 90-100% del exceso de peso.

Resultados esperados del Método Apollo:

  • Es imprescindible realizar un cambio de hábitos dietéticos, nutricionales y de actividad física para conseguir éxito a largo plazo con este tratamiento.
  • La pérdida de peso es rápida inicialmente, y se mantiene en el tiempo hasta alcanzar un peso cercano a la normalidad, o hasta la normalidad.
  • El ejercicio físico, progresivo y adecuado, juega un papel muy importante en los resultados finales.
  • La eficacia de la plicatura dura unos 18 meses, aunque puede ser menor si el paciente abusa con la ingesta, o mayor si el paciente cuida la ingesta.

Otros tratamientos frecuentes

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