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En España, fuimos el equipo pionero en la intervención de manga gástrica. Hemos realizado más de 600 operaciones desde 2007, con mínimas complicaciones, resultados exitosos y sin mortalidad. A continuación describimos algunas de nuestros puntos claves:

1- Nuestra técnica es más eficaz y segura:

  • Minuciosa preparación prequirúrgica.
  • Laparoscopia y anestesia mini-invasiva.
  • Ingreso de tan solo 24h, gracias al protocolo postoperatorio Fast Track.
  • Recuperación en 1-2 dias y vida normal en 7 días.
  • Técnica altamente segura. Incluye “dos operaciones en una”:
    • 1º fase (realizada por la mayoría de cirujanos): Grapado y sección gástrica.
    • 2º fase (exclusiva de pocos cirujanos por su complejidad): Plicatura invaginante de toda la línea de sección del estómago, remodelando una forma perfectamente tubular y homogénea.

Ventajas:

  • Mínimo riesgo de posibles fístulas o hemorragias (< 1 % en nuestra casuística), o fístulas (< 0,1 % en nuestra casuística)
  • Mayor eficacia del tratamiento
  • Menor frecuencia de dilataciones a largo plazo

2- Tenemos menos dilataciones a largo plazo:

Realizamos un estómago perfectamente tubular, sin zonas dilatadas, y lo mas fino posible conseguimos:

  • Efectividad terapéutica mayor, desde el inicio y también en el futuro.
  • Baja probabilidad de dilataciones a largo plazo, con posible recuperación del peso perdido.
  • Gracias a nuestra habilidad quirúrgica y a nuestra experiencia, podemos efectuar con la máxima seguridad un estómago más fino sobre una sonda de 36 Fr con una forma tubular perfecta.

3- Seguridad de la cirugía y anestesia Mini-invasiva:

Se cuenta con la tecnología más avanzada para realizar una intervención en el abdomen, evitando provocar daño o estrés al organismo: Laparoscopia y Anestesia Miniinvasiva << Puerto único asistido>>.
Esta metodología permite:

  • En la zona abdominal sin provocar lesiones por lo que podría llevarse a cabo las veces que pudiesen necesitarse.
  • Reduce de forma significativa la reacción inflamatoria propia de las intervenciones.
  • Permite una pronta recuperación: 18 – 24 horas.
  • Produce un defecto estético mínimo.
  • Posibilita una incorporación rápida a una vida normal: 5 – 7 días.

4- Un equipo quirúrgico experto y minucioso:

El Dr. Ferrer, cirujano cualificado como «Experto en Cirugía De la Obesidad» es quien realiza la operación. Le acompaña un equipo de cirujanos con una larga trayectoria profesional en la cirugía de la obesidad. Las intervenciones se realizan siguiendo las recomendaciones de la ASMBS.

Tratamientos · Cirugía de la obesidad

Manga gástrica

Tratamientos de obesidad

También llamada sleeve gástrico o tubo gástrico. Es la operación de obesidad más realizada en el mundo y la técnica más fisiológica para el control del peso: reduce el estómago, respeta el intestino y no requiere vitaminas a largo plazo.

  • 60 minde quirófano
  • 24 hde ingreso, sin UCI
  • 5–7 díashasta la vida normal
  • 24 mesesde seguimiento multidisciplinar
Esquema del estómago tras la manga gástrica

Descripción general del tratamiento

La manga gástrica se realiza bajo anestesia general y por vía laparoscópica mínimamente invasiva, habitualmente con 4 pequeñas incisiones de entre 0,5 y 1,2 cm (una de ellas se amplía a 1,5 cm al final para extraer el bolsón de estómago retirado).

Durante la operación se extirpa el «bolsón» del estómago (parte del cuerpo y el fundus gástrico), que es la zona que permite una dilatación y mayor capacidad durante las comidas. El estómago pasa de tener forma de «bota de vino» a una forma de tubo o manga cilíndrica, y su capacidad se reduce de unos 1.500 cc a unos 200–250 cc.

Se conservan intactas las partes que el estómago necesita para funcionar: la válvula de entrada, el píloro (válvula de salida), el cuerpo y el antro gástrico (reducidos), los nervios vagos y las arterias gástricas. El intestino delgado no se modifica, por lo que la digestión y la absorción de los alimentos se mantienen normales.

Cómo produce la pérdida de peso

  • Menor capacidad y menor distensibilidad. En el nuevo estómago cabe entre un plato de postre y medio plato llano. Las paredes tubulares no se distienden al comer, de modo que la sensación de saciedad es más fuerte, intensa y precoz que antes.
  • Reducción de la ghrelina. La parte del estómago que se extirpa produce la mayor parte de esta hormona, encargada de inducir el apetito a nivel del sistema nervioso central. Al retirarla, se regula mejor el impulso del hambre y disminuye la ansiedad por comer. Los pacientes lo perciben como un gran control físico y emocional de la ingesta.

La preservación del píloro y del antro gástrico mantiene la fisiología de la parte inicial de la digestión y asegura un ritmo adecuado de vaciado hacia el intestino.

Ventajas de la técnica

  • El estómago mantiene sus funciones fisiológicas: entrada, digestión y salida de los alimentos.
  • Permite comer gran variedad de alimentos; no hay alimentos mal tolerados.
  • Todo lo que se come se absorbe: no hay pérdida de micronutrientes.
  • No requiere suplementación de vitaminas ni minerales a largo plazo.
  • Es menos «artificial» que el bypass gástrico o el SADI-S, donde también se modifica el intestino delgado buscando una reducción de la capacidad absortiva.
  • Pérdida de peso equilibrada y nunca excesiva, con fuerza y resistencia física normales.
  • Se adapta a cualquier estilo de vida y profesión.

Por qué se realiza

La manga gástrica se realiza para conseguir una pérdida de peso importante, progresiva y saludable en personas con obesidad, sin necesidad de autolimitarse en la ingesta ni hacer dietas: gracias a la cirugía, el paciente solo puede comer pequeñas cantidades, queda saciado y bien nutrido con mucho menos alimento del que estaba acostumbrado, y pierde el impulso que le lleva a comer rápida y descontroladamente.

No existe una operación «mejor» que otra en términos absolutos: cada persona con obesidad tiene su operación ideal. La indicación debe salir de un estudio riguroso por un equipo multidisciplinar experto, tanto en manga gástrica como en otras técnicas eficaces y seguras (bypass gástrico en Y de Roux, bypass SADI-S).

¿Quién es candidato?

El perfil que obtiene mejores resultados es el paciente con obesidad grado II/III (IMC entre 35 y 45 kg/m²), habituado a comer grandes cantidades y con capacidad para la vida activa:

  • Personas que han perdido peso con dietas y cambios de estilo de vida, pero lo han recuperado con el tiempo.
  • Que todavía no padezcan síndrome metabólico o que sea leve (hipertensión, colesterol o triglicéridos elevados, diabetes).
  • Problemas socio-emocionales relacionados con la obesidad.
  • Pacientes jóvenes, mujeres con posibles embarazos futuros y mayores de 70 años, por su simplicidad.
  • Pacientes que requieran mucha medicación crónica y no se deba alterar la absorción intestinal.

La indicación definitiva la establece siempre el equipo médico tras el estudio preoperatorio; no todos los pacientes con obesidad se benefician por igual de esta técnica.

Qué condiciones médicas ayuda a tratar

El objetivo principal es el control de la obesidad y, con la pérdida de peso, la mejoría de las enfermedades asociadas a ella. Tras la manga gástrica los pacientes experimentan una mejoría sustancial de su salud, con cambios como:

  • Desaparición de la apnea del sueño y los ronquidos.
  • Bajada y estabilización de los niveles de azúcar en sangre.
  • Disminución de la presión arterial.
  • Disminución de los niveles de colesterol.
  • Mejoría en la práctica totalidad de los parámetros analíticos.
  • Mejoría del reflujo gastroesofágico leve, gracias a la pérdida de peso.

Como consecuencia, el paciente disminuye considerablemente o prescinde de la medicación que tomaba. Además, se producen mejoras importantes en la calidad de vida: desaparición del ansia por la comida, mayor movilidad y capacidad física, mejor imagen corporal y aumento de la autoestima.

Cómo prepararse

La preparación preoperatoria puede realizarse a distancia y comprende:

  • Estudio multidisciplinar por el equipo de profesionales (cirujano, nutricionista y psicólogo), con evaluación y recomendación médica.
  • Estudio preoperatorio completo: gastroscopia con sedación, ecografía abdominal, análisis de sangre, ECG y radiografía de tórax. Las pruebas pueden variar según el paciente. La gastroscopia es especialmente importante para descartar hernia de hiato y reflujo, muy frecuentes en la obesidad por la sobrepresión abdominal; en algunos casos se añaden pHmetría o impedanciometría.
  • Optimización del tratamiento médico de las patologías previas.
  • Mejora del estado físico: caminar como mínimo 1 hora al día a velocidad moderada/rápida.
  • Pérdida de peso preoperatoria: dieta estricta de 1 a 6 semanas según el paciente, más una pauta específica en las 48 horas previas.
  • Cita con el anestesiólogo y segunda cita con el cirujano.

La dieta preoperatoria

Se realiza durante 1 a 6 semanas antes de la operación, siempre bajo supervisión médico-nutricional. Reduce el volumen del hígado y la grasa abdominal, lo que facilita la laparoscopia, acorta la cirugía y disminuye el riesgo quirúrgico.

  • Hipocalórica (600–800 kcal/día) e hiperproteica, a base de batidos o sopas sustitutivas.
  • Al menos 2 litros de líquido al día y 1 hora diaria de paseo.
  • Pérdida de peso objetivo: en torno al 10 % del peso inicial.

Qué esperar

Durante la intervención

  • Ingreso el mismo día de la cirugía.
  • Anestesia general y laparoscopia mini-invasiva (puerto único asistido), que evita lesionar la pared abdominal, reduce de forma significativa la reacción inflamatoria y deja un defecto estético mínimo.
  • Duración: 60 minutos de quirófano, más el tiempo anestésico de inducción y despertar.
  • Técnica «dos operaciones en una»: primero, grapado y sección gástrica sobre una sonda de calibración de 36 Fr, con materiales de un solo uso aprobados por la FDA; después, plicatura invaginante de toda la línea de grapas, que remodela un estómago perfectamente tubular y homogéneo, sin zonas dilatadas. Esta segunda fase es exclusiva de pocos cirujanos por su complejidad.
  • Aplicamos la técnica «de la oreja» y una confección de la forma de la futura manga muy depurada para evitar estrecheces y torsiones, así como un manejo del hiato con reparación de posibles hernias y fijación para evitar futuras migraciones del estómago que causarían reflujo.
  • La operación la realiza el Dr. Ferrer y su equipo, acreditados como Expertos en Cirugía de la Obesidad, con larga trayectoria, siguiendo las recomendaciones de la ASMBS e IFSO.

Al terminar, el paciente despierta en quirófano y pasa a la sala de recuperación postanestésica, donde permanece una o dos horas antes de subir a su habitación.

Después de la intervención

La hospitalización sigue el protocolo Fast Track, orientado a una recuperación optimizada según la evolución clínica de cada paciente:

  1. Habitación privada, sin UCI. El paciente sube directamente a su habitación.
  2. A las 2 horas se levanta y pasea.
  3. A las 3 horas toma líquidos.
  4. Pocas molestias y menos analgésicos. En las primeras horas puede haber náuseas o pinchazos en el abdomen, que se controlan con analgésicos habituales. Las primeras 24–72 horas cursan con molestias leves, muchas veces por gases abdominales y por la postura adoptada durante la operación.
  5. Alta en aproximadamente 24 horas, tras una noche en el hospital para garantizar que no hay ninguna incidencia durante la recuperación inicial.

Al día siguiente el paciente vuelve a su domicilio para continuar la recuperación y la adaptación. Durante los primeros meses aprenderá, con la ayuda y supervisión del equipo multidisciplinar, a manejar su nueva situación: comerá de todo, en cantidades más reducidas, sin pasar hambre, y tomará suplementos vitamínicos y de calcio mientras completa la adaptación.

La recuperación

Primeros días y semanas

  • Recuperación en 1–2 días y vida normal en 5–7 días, con reincorporación rápida a las actividades cotidianas según la evolución clínica.
  • Retirada de puntos a la semana de la intervención.
  • Caminar a diario durante 1 hora desde el alta: el estado de confort lo permite y previene complicaciones clínicas propias del paciente con obesidad tras una operación.
  • Vida activa pero sin esfuerzos ni levantar pesos importantes durante las primeras 4–5 semanas.
  • Localización telefónica con uno de los cirujanos hasta los 30 días de la operación, y seguimiento hospitalario durante ese mismo periodo.

Progresión de la alimentación durante el primer mes

  • Días 1–10: fase líquida (incluidos lácteos líquidos desde la primera semana).
  • Semana 2: fase semilíquida.
  • Semana 3: fase pastosa o puré y dieta blanda.
  • Semana 4: alimentación normal, en pequeñas cantidades.
  • Los primeros meses se toleran mejor los platos de cuchara y guisos que los alimentos secos (carne a la plancha, arroz seco); con el tiempo se tolera de todo.

Nuevos hábitos al comer

Una vez en fase normal, el paciente no debe hacer dieta: debe seguir una alimentación saludable guiada por su nutricionista y mejorar su relación emocional con la comida con ayuda del psicólogo. Las pautas clave son:

  • Comer despacio y masticar bien, con una referencia de unos 20 minutos por comida, aprendiendo a identificar la sensación de plenitud, que ahora aparece mucho antes. Los vómitos, pasadas las primeras semanas, indican que no se está comiendo correctamente o que hay algún problema de vaciado.
  • No beber durante las comidas: tomar líquidos al menos 30 minutos antes o después, a sorbos y fuera de las comidas, para no restar capacidad al alimento ni dificultar la digestión.
  • Realizar al menos 5 comidas al día, cada una con al menos un alimento sólido, para cubrir los requerimientos de nutrientes (especialmente proteína) con raciones de poco volumen. Muchos pacientes hacen 7 u 8 ingestas de buena calidad.
  • Abandonar el picoteo entre horas y evitar dulces y bollería: son muy calóricos en poco volumen y desplazan a alimentos que sí nutren.
  • No tomar bebidas gaseosas (tampoco desventadas ni light/zero): dilatan poco a poco el estómago, sientan mal y los edulcorantes empeoran el pronóstico de diabetes.
  • No comer más de medio plato llano en cada comida.

Seguimiento multidisciplinar posterior

El seguimiento tiene como objetivo asegurar el éxito de la cirugía a largo plazo. Durante 24 meses, tres profesionales acompañan al paciente de forma coordinada:

Cirujano bariátrico

Evaluación y seguimiento clínico. Localización telefónica los primeros 30 días.

Nutricionista

Educación dietética continua y asistencia online siempre que se necesite.

Psicólogo clínico

Terapia cognitivo-conductual: relación con la comida y control de la ingesta.

Se completa con ejercicio físico progresivo adaptado a cada paciente, grupo de apoyo de pacientes y talleres de formación.

Calendario de consultas de seguimiento

  1. Primeros 30 díasSeguimiento hospitalario y contacto telefónico con el cirujano
  2. Primer añoRevisión cada 2–3 meses
  3. Segundo añoRevisión al menos cada 6 meses
  4. A partir del 3.er añoRevisión anual con analítica completa
  5. A los 5 añosGastroscopia de control, aunque no haya síntomas

Por qué es tan importante

Al principio muchos pacientes no notan hambre y pierden peso rápidamente, pero la sensación de hambre vuelve poco a poco con los meses. El seguimiento psicológico y nutricional desde el inicio ayuda a identificar la saciedad, a mantener el control de la ingesta y a detectar a tiempo señales de alarma. Pasados los dos años, lo que marca la evolución del peso en los 5–10 años siguientes es el conjunto de hábitos adquiridos con el equipo.

Riesgos y complicaciones

La manga gástrica es una operación sencilla y segura, pero no más segura que el bypass gástrico o el SADI-S cuando estos los realizan cirujanos expertos. La probabilidad actual de complicación postoperatoria grave es inferior al 2–3 %, similar a la de operaciones percibidas como más sencillas (extirpación del útero o la vesícula, prótesis de rodilla). Es importante recordar que no es una operación reversible.

Complicaciones en el postoperatorio inmediato

ComplicaciónMedia publicadaClínica Obésitas
Trombosis venosa profunda0,5 %0 %
Tromboembolismo pulmonar no fatal0,5 %0 %
Fuga o fístula de la sutura gástrica1–6 %1 caso*
Sangrado postoperatorio< 1 %0,8 %
Mortalidad0,25 %0 %

* Fuga en el antro (zona de menor riesgo y solución más sencilla), en 2008, debida a un fallo de la carga desechable de grapas; ese modelo ya no se utiliza. Otras series publican rangos más amplios: fuga 2–15 % y sangrado 2–8 %.

Complicaciones a medio y largo plazo

  • Disfunción gástrica (< 10 %).
  • Reflujo gastroesofágico (10–30 % en los primeros meses; < 10 % a largo plazo). Puede aparecer especialmente cuando el paciente «fuerza el estómago» comiendo sistemáticamente más de lo que le cabe.
  • Estenosis gástrica o dificultad severa del vaciamiento (< 2 %).
  • Hernia de hiato.
  • Vaciamiento rápido del estómago (dumping precoz), que causa molestias con dietas blandas ricas en grasas e hidratos de carbono; parece asociado a una técnica inadecuada.
  • Dilatación del estómago con el tiempo, con aumento de capacidad y recuperación del peso perdido. Es más probable si durante la cirugía queda un bolsón en la parte alta del estómago, un error posible en cirujanos con menos experiencia.
  • Flacidez cutánea: mínima en pacientes jóvenes y activos; mayor en grandes obesidades y sin actividad física. La cirugía plástica se valora a partir de los 2 años, con el peso ya estable.

La mayoría de estas complicaciones son poco frecuentes y pueden resolverse, en manos expertas, con tratamiento médico o quirúrgico. En caso de reganancia de peso o pérdida insuficiente, se estudia de nuevo al paciente para identificar las causas y, si está indicado, la manga gástrica puede transformarse en bypass gástrico o bypass SADI-S por laparoscopia y con 24 horas de ingreso.

Cómo se minimizan los riesgos

Además de una preparación minuciosa y de la técnica quirúrgica descrita (laparoscopia mini-invasiva, grapado más invaginación de la línea de sección, forma tubular perfecta, materiales de un solo uso), el protocolo Fast Track previene complicaciones médicas durante la hospitalización. En el caso poco probable de una complicación, el paciente no abona honorarios médicos (sí los gastos hospitalarios).

Resultados

Pérdida de peso esperable

  • Hasta el 60–80 % del peso se pierde en los primeros 6–8 meses.
  • Estudios propios: pérdida del 90 % del exceso de peso a los 2 años y del 65–75 % a los 5 años.
  • Estudios internacionales: a los 5 años, el 70 % de los pacientes mantiene la pérdida de la mayor parte de su exceso de peso.
  • Normalmente se alcanza un IMC inferior a 30 (unos 10 kg por encima de las dos últimas cifras de la altura: con 1,60 m, unos 72–75 kg). Los menores de 35 años llegan fácilmente al normopeso.
  • El resultado depende de la obesidad inicial, la edad, la calidad técnica de la cirugía y la implicación del paciente: los más deportistas consiguen resultados excepcionales.
Operación% del exceso de peso perdido (estudios a 5 años)
Manga gástrica65–80 %
Bypass gástrico70–85 %
Bypass SADI-S85–90 %

Estudio propio a 5 años

  • 560 pacientes estudiados, edad media 35,9 años (71,4 % mujeres / 28,6 % hombres).
  • IMC medio inicial: 41,1 kg/m².
  • IMC medio a los 5 años: 29,8 kg/m².
  • Los pacientes con IMC inicial superior a 45 deben optar por otra técnica con mayor fuerza antiobesidad.

Durabilidad

  • Seguimiento máximo conocido de 10 años, con mantenimiento de la pérdida de peso: se considera definitiva.
  • Con abusos dietéticos continuados puede recuperarse parte del peso; en muchos casos por picoteo de alimentos muy calóricos, no por dilatación de la manga.
  • En los pocos casos de reganancia, puede transformarse en bypass gástrico por laparoscopia con 24 horas de ingreso.

Tres pilares del éxito a largo plazo: adecuada selección del paciente, correcta técnica quirúrgica y hábitos saludables mantenidos toda la vida.

Calidad de vida

  • Sin restricciones: cualquier actividad física y casi cualquier trabajo.
  • Desaparecen las dietas estrictas y los alimentos prohibidos; el control está en las cantidades.
  • Práctica desaparición del ansia por la comida.
  • Mayor ligereza, movilidad y capacidad física.
  • Mejor satisfacción con la imagen corporal y aumento de la autoestima.

¿Es la manga gástrica la operación adecuada para usted?

Solicite un estudio preliminar personalizado. Le realizaremos una evaluación y recomendación médica sin compromiso.

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Preguntas frecuentes

¿Esta operación es adecuada para mí?
  • Puede comprobar si su perfil es apto con nuestro test, en el apartado ¿Qué tratamiento necesito?
  • Preste atención a las ventajas e inconvenientes de cada técnica quirúrgica, y compruebe el perfil del paciente requerido para cada intervención. También le recomendamos consultar nuestra tabla comparativa de operaciones de obesidad y recomendaciones de las sociedades científicas.
¿Qué apoyo da Clínicas Obésitas a los pacientes que interviene de manga gástrica?

Los profesionales de Clínica Obésitas se encuentran en todo momento a disposición de los pacientes, realizando un tratamiento multidisciplinar detallado y personalizado:

  • Seguimiento clínico por el equipo de nuestros cirujanos.
  • Tratamiento y educación dietético-nutricional por nuestros nutricionistas.
  • Cambios en los hábitos y en el estilo de vida (ejercicio físico adecuado en función de las necesidades de cada paciente).
  • Apoyo emocional por nuestro Psicólogo Clínico (terapia cognitivo-conductual).
  • El tratamiento multidisciplinar, si se desea, se lleva a cabo durante un periodo de 24 meses y consta de un protocolo de consultas de intervención y de seguimiento al paciente.
¿En qué tipo de pacientes se recomienda?

Pacientes con IMC 35–45 kg/m²:

  • Pacientes que hayan realizado dietas y cambios en su estilo de vida con especialistas, que hayan sido capaces de perder peso, pero que con el tiempo hayan recuperado el peso perdido.
  • Pacientes con síndrome metabólico (hipertensión, hipercolesterolemia / hipertrigliceridemia, diabetes leve o de diagnóstico reciente).
  • Pacientes con problemas socio-emocionales en relación con la obesidad.
  • Pacientes en los que el bypass gástrico está contraindicado: anemia crónica, enfermedad de Crohn, hernia de hiato y/o reflujo gastroesofágico, cirugía abdominal anterior u otras condiciones médicas complejas.

Pacientes con un IMC > 60 (superobesidad):

  • El bypass gástrico sería la técnica idónea en este caso; no obstante, estos pacientes suponen una gran complejidad técnica y un estado de salud más deteriorado.
  • Como 1.ª fase se puede llevar a cabo la manga gástrica, con la que el paciente suele alcanzar un IMC inferior a 35.
  • La manga gástrica pasa a bypass gástrico en caso de que el paciente no haya perdido el peso suficiente o comience a recuperar el peso perdido, disminuyendo así el riesgo de la operación.
Con la manga o sleeve gástrico, ¿cuánto peso voy a perder?

La pérdida de peso producida es variable y depende de la calidad técnica de la cirugía (el mejor resultado a largo plazo se consigue con un menor tamaño del estómago y una mejor forma tubular) y de la influencia positiva del equipo multidisciplinar.

Tipo de operación% del exceso de peso perdido (estudios a 5 años)
Plicatura gástrica50–65 %
Sleeve o manga gástrica65–80 %
Bypass gástrico70–85 %

Resultados variables según el IMC inicial. Hasta el 60–80 % del peso se pierde durante los primeros 6–8 meses.

¿Cuánto cuesta la operación de la manga gástrica?

El coste de la operación de la manga gástrica en nuestra clínica es de 11.900 €. Además es importante disponer de un seguimiento y formación multidisciplinar con cirujano bariátrico, nutricionista y psicólogo clínico, para asegurar una pérdida de peso saludable y un buen resultado a largo plazo.

¿Cómo es la cirugía de la manga gástrica?

Es una de las técnicas más utilizadas para combatir la obesidad en el mundo. Se trata de una cirugía restrictiva, que disminuye la capacidad del estómago, y es definitiva. Mediante cirugía laparoscópica mini-invasiva o robótica se extirpa del estómago el «bolsón» que permite dilatarlo durante la comida e incrementar notablemente su capacidad. Se dejan indemnes las partes importantes para su funcionamiento: la válvula de entrada, la válvula de salida, el cuerpo y antro gástrico (reducidos), los nervios vagos y las arterias gástricas. De esta forma, el estómago funciona con total normalidad y se puede ingerir todo tipo de alimentos; lo que se limita es la capacidad.

¿Cuánto dura la cirugía de manga gástrica?

La duración es variable según cada paciente y la experiencia del equipo. En Clínica Obésitas realizamos la operación por laparoscopia mini-invasiva, con una duración de unos 60 minutos, más el tiempo anestésico de inducción y despertar. Con nuestra metodología, segura y muy poco invasiva, los pacientes pasean por su habitación y toman líquidos en unas horas, y son dados de alta hospitalaria al día siguiente. Al alta se les recomienda andar 1 hora al día, porque el estado de confort y salud es muy favorable y esto previene posibles complicaciones clínicas propias del paciente con obesidad tras una operación.

¿Cuáles son los riesgos de la manga gástrica?

Posibles complicaciones en el postoperatorio inmediato: trombosis venosa profunda (0,5 %), tromboembolismo pulmonar no fatal (0,5 %), fuga y fístula de la sutura del estómago (< 1 %), sangrado postoperatorio (< 1 %), índice de mortalidad (0,25 %). Estas cifras son todavía menores en equipos y centros de excelencia; en Clínica Obésitas la mortalidad es del 0 % y hemos tenido un solo caso de fuga.

Posibles complicaciones a medio-largo plazo: disfunción gástrica, reflujo gastroesofágico, estenosis gástrica y posible dilatación con los años. La mayoría de estos problemas son poco frecuentes y pueden resolverse, en manos expertas, con tratamiento médico o quirúrgico. Algunas complicaciones, incluyendo la reganancia de peso, pueden obligar con los años a transformar la manga gástrica en un bypass gástrico o un bypass SADI-S.

¿Cuáles son los beneficios de la manga gástrica?

La pérdida de peso progresiva y saludable, sin necesidad de suplementación vitamínica a largo plazo. Con esta técnica queda un estómago más pequeño, pero que funciona con total normalidad. La absorción de los alimentos no se afecta y el intestino delgado no se modifica. El resultado es que el paciente siente saciedad y satisfacción con una ingesta menor, al tiempo que puede nutrirse sin ningún menoscabo para la salud; solo se requieren vitaminas inicialmente, durante la pérdida de peso rápida.

¿Cuánto se baja de peso después de una manga gástrica?

La pérdida de peso es variable, dependiendo de la obesidad inicial, la edad del paciente, etc. Normalmente se alcanza un IMC menor de 30, pesando unos 10 kilos más que las dos últimas cifras de la altura: si mido 1,60 m, me quedo en unos 72–75 kg. Los pacientes menores de 35 años llegan fácilmente al normopeso (60 kg para el ejemplo anterior). Influyen tanto la calidad de la técnica quirúrgica como el apoyo y la formación del paciente durante los meses siguientes; la implicación del paciente es fundamental y los «más deportistas» consiguen resultados excepcionales. Nuestros propios estudios demuestran una pérdida del 90 % del exceso de peso a los 2 años y del 65–75 % a los 5 años.

¿Qué se puede comer después de una manga gástrica?

Todo tipo de alimentos, aunque se debe mantener una alimentación equilibrada y saludable. Recién operado, el paciente sigue una alimentación con texturas progresivas durante el primer mes: fase líquida, semilíquida, blanda y normal. Los primeros meses puede tener ciertas dificultades con los alimentos secos (carne, pechuga, arroz seco tipo paella) y sentirse más cómodo con los platos de cuchara y la carne guisada. Con el paso de los meses, los pacientes toleran todos los alimentos la mayoría de las veces.

¿Cuál es la diferencia entre la manga gástrica y el bypass?

La diferencia es la derivación intestinal que se realiza en el bypass. La manga gástrica es una técnica solo restrictiva (se disminuye el tamaño del estómago), mientras que el bypass gástrico es una técnica restrictiva más malabsortiva (se reduce el estómago y se deriva la primera parte del duodeno e íleon). En la manga gástrica el efecto es una disminución de los alimentos que caben en el estómago, asociada a una disminución de la ghrelina y del ansia por comer. En el bypass, además, el alimento no pasa por el primer metro y medio del intestino, con lo que disminuye la absorción de las grasas y mejora el equilibrio de la absorción de los hidratos de carbono (mejora la diabetes y prediabetes propias de la obesidad). Con todo, la manga gástrica se indica principalmente en pacientes con una obesidad menos importante (IMC < 45), más jóvenes y en mujeres con posibles embarazos futuros, aunque también en mayores de 70 años, por su simplicidad. El bypass gástrico se indica para pacientes con diabetes y problemas metabólicos más severos, y para obesidades más graves (IMC > 45).

¿La pérdida de peso con la manga gástrica es para siempre?
  • El tiempo máximo conocido de esta operación en todo el mundo es de 10 años.
  • Los pacientes mantienen la pérdida de peso durante todo este tiempo; con este tiempo se considera ya como definitiva.
  • Si el paciente realiza abusos dietéticos continuados, con los años puede recuperarse parte del peso perdido.
  • En los pocos casos de recuperación de peso, puede transformarse en bypass gástrico, por laparoscopia y con 24 horas de ingreso.
Clínicas Obésitas
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