Semaglutida y Tirzepatida: Todo lo que debe saber sobre estos tratamientos

La Semaglutida (Wegovy®) y la Tirzepatida (Mounjaro®) llegan tras la Liraglutida, con mayor eficacia antiobesidad, a la vez que mantiene su seguridad.

No exentos de complicaciones, seguir las pautas del médico es fundamental

Una nota introductoria

Todo comenzó con la  (liraglutida), que fue el primer fármaco agonista GLP-1 que se utilizó para la obesidad, que se administraba mediante inyección subcutáneas diarias, y que hemos utilizado durante 3-4 años con buenos resultados. Pero todo corre muy rápido y pronto se validó el uso de la Semaglutida (Wegovy), mas eficaz y de administración semanal,  y posteriormente la Tirzepatida (Mounjaro), que ademas de su acción agonista GLP-1 tiene una acción GIP que incrementa aún mas su eficacia, aunque también sus efectos adversos digestivos.

Como tantas veces sucede en medicina, todo surgió de una forma casual, al ver que los fármacos antidiabéticos agonistas GLP-1, causaban una pérdida de peso considerable, que además ayudaba al control de la diabetes tipo II. Con estos datos se realizaron estudios sobre su seguridad en pacientes con obesidad y sin diabetes, se estableció su seguridad y eficacia, y se aprobó su comercialización.

El siguiente reto de investigación, es conseguir su uso mediante comprimidos, para facilitar su uso y sobre todo hacerlo mas económico y accesible para todos.

Pero conviene no hacerse una idea equivocada: estos fármacos actúan mientras se administran. En los ensayos que han estudiado su retirada, quienes dejaron el tratamiento recuperaron una parte importante del peso perdido en el año siguiente [9,10]. Por eso el tratamiento farmacológico debe ir siempre acompañado de un cambio de hábitos con apoyo profesional, y la decisión de suspenderlo debe tomarse con el médico.

¿Cómo surgieron Wegovy y Mounjaro y por qué generán tanta expectación?

Se trata de fármacos totalmente nuevos para el control de la obesidad, con una gran eficacia y mínimos efectos adversos si se utilizan correctamente. Se consiguen pérdidas de peso que van desde el 12-15% con el Wegovy, hasta un 18-20 % con la Tirzepatida, siempre que el paciente tenga un IMC mayor de 28-30 (más de 20-25 kgr de más). Por ejemplo, un paciente que mide 1,70 mt. y que pesa 90 kg. (debería de pesar 70 kg), perdería unos 16 kg.

Tengo cierta confusión con los nombres.

Hemos de distinguir entre nombre del fármaco y el nombre comercial que se utiliza para comercializar el fármaco.

Hay dos tipos de fármacos en base a su mecanismo de acción:

1. Fármacos con acción Agonista GLP-1: Liraglutida y Semaglutida
2. Fármacos con acción agonista GLP-1 + acción GIP: Tirzepatida

Como son los nombres comerciales y su uso autorizado:

1. Liraglutida: Es la llamada SAXENDA (actualmente va siendo sustituida por los de nueva aparición) – Uso para Obesidad
2. Semaglutida: OZEMPIC – Uso para Diabetes tipo II o del adulto.
3. Semaglutida: WEGOVY – Uso para Obesidad, aunque son necesarias dosis mas altas de semaglutida.
4. Tirzepatida: MOUNJARO – Uso para Obesidad

¿Qué es la Semaglutida (Wegovy)?

El Wegovy es el nombre comercial del fármaco Semaglutida, que es un agonista GLP1. Es una molécula basada en recientes investigaciones sobre el control del apetito, que actualmente a múltiples niveles: A nivel cerebral,  nivel endocrino y nivel digestivo.

Además, consigue estas acciones emulando un proceso que ya existe en la regulación de nuestro organismo, y eso hace que sea un fármaco seguro y con pocos efectos adversos. Pero es necesario una dosis bien regulada, que no es igual para todos los pacientes, y control médico del mismo.

El Wegovy se ha ensayado con éxito en personas con sobrepeso y obesidad. En los ensayos clínicos, la pérdida media fue del 10,6 % del peso corporal a las 20 semanas [9] y del 15,2 % a los dos años de tratamiento continuado [11]. Su mecanismo de acción es la disminución del apetito y su efecto facilitador en la acción de la insulina. Además, retrasa el vaciamiento gástrico, lo que produce una sensación de plenitud más prolongada.

La pérdida de peso no es indefinida: se prolonga aproximadamente durante el primer año y después se estabiliza. En el ensayo SELECT, con cuatro años de seguimiento, el peso siguió bajando hasta aproximadamente la semana 65 y se mantuvo después hasta la semana 208 [12]. Que el paciente deje de perder peso en esa fase no significa que el fármaco haya dejado de funcionar: ha entrado en la fase de mantenimiento. Por otro lado, algunos pacientes no toleran bien el fármaco y es necesario reducir la dosis o, en ocasiones, suspender el tratamiento.

¿Qué resultados puedo esperar los primeros meses con Wegovy?

El Wegovy se ha ensayado con éxito en personas con sobrepeso y obesidadLos primeros meses son los de mayor pérdida. En el ensayo STEP 4, tras 20 semanas de tratamiento aumentando la dosis de forma progresiva hasta 2,4 mg, la pérdida media fue del 10,6 % del peso corporal [9]. Quienes continuaron con el tratamiento perdieron un 7,9 % adicional hasta la semana 68 [9].

¿Qué limitaciones tiene  el efecto del Wegovy a largo plazo ?

La pérdida de peso alcanza una meseta, aproximadamente al año de tratamiento, y a partir de ahí el objetivo pasa a ser mantenerla [12]. La principal limitación es que el efecto depende de seguir con el fármaco: al retirarlo, se recupera una parte importante del peso perdido [9]. Además, no todos los pacientes lo toleran, y en algunos casos hay que ajustar la dosis o suspenderlo

¿Qué es la tirzepatida (Mounjaro) cómo funciona?

Mounjaro contiene un principio activo llamado tirzepatida, es un medicamento dual que se utiliza tanto para tratar a personas con diabetes mellitus tipo 2, reduciendo el nivel de azúcar en el cuerpo solo cuando los niveles están altos, como para tratar a adultos con obesidad o sobrepeso (IMC de al menos 27kg/m2), puesto que influye en la regulación del apetito.

¿Qué diferencia hay entre el Mounjaro (tirzepatida) y el Wegovy?

Wegovy y Mounjaro son dos medicamentos innovadores que ofrecen soluciones efectivas para el manejo de la diabetes tipo 2 y el sobrepeso y obesidad, aunque a través de mecanismos diferentes. Wegovy, semaglutida, actúa como un agonista del receptor GLP-1, mejorando el control glucémico y promoviendo la secreción de insulina.

Por otro lado, Mounjaro, tirzepatida, ofrece una acción dual al actuar tanto sobre el receptor GLP-1 como sobre el receptor GIP, proporcionando un control glucémico más amplio y efectivo al aumentar la secreción de insulina y reducir la liberación de glucagón.

Algunos estudios sugieren que Mounjaro puede ser más eficaz que otros medicamentos para la pérdida de peso debido a su acción dual. Según el ensayo SURPASS-2, en el que se comparaba la eficacia de la tirzepatida  con la semaglutida, se observó que la tirzepatida reduce el peso corporal  y los niveles de AIC (hemoglobina) de manera más efectiva que la semaglutida, demostrando así que no solo es mejor para el tratamiento de la diabetes (Radwa, 2023).

El estudio SURMOUNT-1 refleja como los adultos con obesidad tenían reducciones medias del peso entre el 19,5% y el 20,9% con dosis de 10mg y 15mg de tirzepatida. Este grado de reducción de peso es inusualmente significativo en respuesta a un medicamento contra la obesidad, en comparación con los resultados observados en otros ensayos clínicos.

¿ Qué beneficios adicionales aporta el efecto GIP en la tirzepatida?

Dado que la tirzepatida actúa como un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, se cree que podría ofrecer beneficios adicionales al estimular múltiples hormonas endógenas implicadas en la regulación energética (Jastreboff et al., 2022).

La recomendación médica dependerá de diversos factores, entre ellos el perfil médico del paciente, destacando el control glucémico y las comorbilidades como hipertensión, dislipidemia o enfermedades cardiovasculares; los objetivos terapéuticos, ya sea la pérdida de peso o el control glucémico; así como el historial de tratamiento, la disponibilidad del medicamento y las recomendaciones clínicas de las guías médicas de tratamiento actualizadas.

A continuación, se expone una tabla comparativa con las características más destacables de cada medicamento.

¿Cómo actúan el Wegovy y el Mounjaro en el cuerpo?

el Wegovy actúa sobre los receptores GLP-1 de las células Beta del páncreas, con una doble acción: Durante los periodos de niveles de azúcar altos en sangre (después de las comidas), estimula la secreción de insulina, disminuyendo a su vez el glucagón. Durante los periodos de azucar bajo en sangre (las horas que estamos sin comer), disminuye la secreción de insulina y no afecta al glucagón.

Además, todo apunta a que actúa igualmente sobre el centro del apetito a nivel cerebral, reduciendo la sensación de hambre y mejorando el control emocional sobre los alimentos. Algunos de nuestros pacientes nos han descrito algo así como, -lo mejor del tratamiento es que, he notado un cambio «en mi cabeza», y ahora soy yo quien manda-.

En conjunto esto se traduce en una reducción del azúcar en sangre (por el aumento de la insulina), un retraso en el vaciado del estómago (por el incremento del glucagón) y una reducción de la sensación de hambre y mayor sensación de saciedad (por el efecto de la semaglutida a nivel cerebral).

El paciente, de forma natural, reduce el consumo de calorías y tiene un mejor control sobre sus emociones en relación con la comida.

El Mounjaro, comparte todo lo anterior, mas un efecto GIP, agonista como péptico intestinal, que incrementa aún mas la sensación de saciedad y repentina el vaciamiento gástrico.

¿En qué se diferencian Ozempic o Wegovy con Saxenda?

Se diferencian en su principio activo, como hemos visto, Ozempic o Wegovy son semaglutida y Saxenda es liraglutida, ambos son agonistas del GLP-1 pero tienen importantes diferencias en su estructura química, duración de acción, indicaciones y frecuencia de administración.

Se destaca que Saxenda está diseñada para la pérdida de peso, al igual que Wegovy, mientras que Ozempic está indicado para el tratamiento de diabetes tipo 2. Saxenda, tiene una vida media de aproximadamente 13 horas, lo que requiere una administración diaria, mientras que Ozempic o Wegovy tiene una vida media más prolongada, aproximadamente 7 días, su administración por tanto es semanal.

¿En qué se diferencia Wegovy de Ozempic?

Las similitudes entre ambos medicamentos parten de como hemos dicho con anterioridad que comparten el mismo principio activo, Semaglutida, que actúa como agonista del receptor GLP-1, hormona intestinal que actúa en el aumento de la secreción de insulina en el páncreas, impidiendo la liberación de glucagón, la hormona responsable del aumento de los niveles de azúcar en sangre, por lo que, ralentiza el vaciado gástrico causando la sensación prolongada de saciedad.

• Otra similitud está en la forma de aplicación, de forma subcutánea con un pinchazo en el abdomen con una pluma recargable, con la diferencia de que Ozempic tiene dosis de 0,25mg, 0,5mg y 1mg, y Wegovy amplía a 1,7mg y 2,4mg con el sistema FlexTouch, cuatro inyecciones para usar una al mes.
• La manera de aplicación de dosis es similar, se va aumentando la dosis de manera escalonada hasta la semana 17 en la que se alcanza la dosis de mantenimiento, todo el proceso guiado por las recomendaciones de los médicos, teniendo en cuenta los efectos secundarios del fármaco.
• Los efectos secundarios también son los mismos: malestar gastrointestinal, dolor de cabeza, sensación de mareo, náuseas, reflujo, diarrea o estreñimiento, vómitos, gases, sensación de debilidad o cansancio y/o reacciones en el lugar de la inyección (CIMA, 2024).

Las diferencias radican en que Ozempic está indicado para el tratamiento de la diabetes tipo 2, mientras que Wegovy está indicado para el control de peso en adultos con un índice de masa corporal igual o mayor a 30, es decir personas con obesidad, o entre 27 y 30, personas con sobrepeso con comorbilidades asociadas al sobrepeso como: diabetes, hipertensión arterial, niveles anómalos de grasas en la sangre, problemas respiratorios durante el sueño denominados “apnea obstructiva del sueño” o antecedentes de infarto, ictus o problemas vasculares (CIMA, 2024).

También se puede utilizar en adolescentes de 12 años y en adelante con obesidad y peso corporal mayor de 60kg.

¿A quién va dirigido el tratamiento de Wegovy o Mounjaro?

Se trata de un método innovador relacionado con la pérdida de peso. Está indicado para pacientes que estando bajo tratamientos dietéticos y/o conductuales de pérdida de peso, no obtienen resultados y precisan un soporte farmacológico.

No debe utilizarse como terapia simple para la pérdida de peso, sin asistencia de un médico y sin un programa de cambio de hábitos.

No está recomendado para personas con enfermedades renales, hepáticas, tiroideas, pancreáticas, o que padezcan insuficiencia cardíaca.

¿Cuando están indicados el Wegovy y el Mounjaro?:

• Cuando los pacientes tienen sobrepeso un mínimo de mas de 10 kg (IMC > de 28), con problemas de salud que le agrava el sobrepeso y no pueden perder el exceso de peso con un cambio de dieta y de hábitos.
• Pacientes con IMC > 30, aun sin problemas de salud aparentes.
• La administracion debe de ir asociada a un mantenimiento de los cambios de hábitos alimentario y ejercicio físico.
• El Mounjaro se reserva para casos mas severos y/o que no responden a Wegovy.

¿Qué debo saber sobre Wegovy y Mounjaro antes de iniciar el tratamiento?

Debe asegurarse de que no padece:

• Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (tumores en las glándulas).
• Antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (un tipo de cáncer de tiroides).
• Cetoacidosis diabética (llame a su médico para recibir tratamiento).
• Problemas estomacales que provocan una digestión lenta.
• Enfermedad renal o hepática.
• Triglicéridos altos
• Problemas del corazón.
• Antecedentes de problemas con el páncreas o la vesícula biliar.
• Antecedentes de depresión o pensamientos suicidas.

¿Que sucede si me quedo embarazada tomando Wegovy o Mounjaro?:

• Debe de suspeder el  fármaco inmediatamente y consultar con su ginecólogo.
• Debe de tomar medidas anticonceptivas durante el tratamiento.

¿Cómo se administran el Wegovy y el Mounjaro?

La semaglutida y la tirzepatida se aplican vía subcutánea, es decir, se inyecta subcutánea, en la grasa que está inmediatamente por debajo de la piel.

¿En que zonas del cuerpo puedo aplicarme el fármaco?

Se puede aplicar en cualquier zona del cuerpo, aunque habitualmente suele ser en las zonas corporales donde podemos encontrar más tejido adiposo:

• Abdomen
• Muslo
• Parte superior del brazo.

¿Cada cuanto tiempo debo inyectarme el Wegovy o Mounjaro?

Las inyecciones son SEMANALES, y se las administra el propio paciente.

• Se realiza mediate una pluma autocargable y que se regula la dosis con una simple ruedecita. Es sencillo de utilizar y de conservar y transportar si es necesario. Una Pluma de administración tiene una duración de un mes aproximadamente.

¿Debe alcanzarse siempre la dosis máxima del Wegovy y el Mounjaro?:

• No necesariamente. Si el paciente tiene efecto terapéutico con una dosis menor, mejor mantener una dosis menor.

¿Cuál es la dosis máxima del Wegovy y el Mounjaro?

• La dosis máxima que establece la agencia nacional del medicamento, basado en el resultado de los estudios clínicos. No debe sobrepasarse esta dosis.

¿La dosis es igual para todos los pacientes?

• No necesariamente. Cada paciente requiere una dosis personalizada, que puede ser distinta según su grado de obesidad, su respuesta al fármaco y los posibles efectos adversos.

¿Cómo se conserva y cuanto dura una Pluma de Wegovy o Mounjaro?

• Las plumas, para almacenamiento a largo plazo, deben conservarse en nevera.
• Sin embargo, una vez abierta  no necesita refrigeración, aguantando a temperatura ambiente (hasta 30ºC) durante un mes, que es la duración media de su contenido después de una administración semanal( 4 semanas ).

¿Cuál es la mejor hora para aplicarse la inyección?

La mejor es por la mañana, junto antes del desayuno y a continuación se debe desayunar.

¿Cuando comienzan a notarse  los efectos del Wegovy o el Mounjaro?

Los resultados del tratamiento con Wegovy y Mounjaro comienzan a ser visibles desde la primera semana de inicio del tratamiento. La reducción del apetito junto con la modificación de hábitos dietéticos y de actividad física le permitirán experimentar una clara mejoría de su composición corporal.          

¿Durante cuánto tiempo se recomienda la administración de Wegovy y el Mounjaro?

La ficha técnia de Wegovy aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos no establece una duracion máxima del tratamiento en adultos. Ningún ensayo clínico ha fijado tampoco un limite a un año. Al contrario: los estudios publicados han seguido a los pacientes durante dos, tres y cuatro años de tratamiento continuado:

1. Semaglutida a 2 años (ensayo STEP 5): pérdida media del 15,2% del peso corporal a las 104 semanas, frente al 2,6% con placebo. El 77,1% de los pacientes tratados perdió al menos un 5% de su peso.
2. Semaglutida a 4 años (ensayo SELECT): en 17.604 adultos con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular, sindiabetes, la pérdida de peso continuó hasta aproximadamente 65 y se mantuvo hasta la semana 208, con una reducción media del 10,2% frente al 1,5& con placebo.
3. Tirzepatida a 3 años ( ensayo SURMOUNT-1): en personas con obesidad y prediabetes, la pérdida media a las 176 semanas fue del 12,3%, el 18,7% y el 19,7% con las dosis de 5,10 y 15 mg, frente al 1,3% con placebo. SOlo el 1,3% de los tratatos desarolló diabetes tipo 2, frente al 13,3 del grupo placebo.

Lo que muestran estos estudios es que el efecto no se agota a los pocos meses. La Pérdida de peso se prolonga durante aproximadamente el primer año y después se estabiliza, pero se mantiene mientras continua el tratamiento.

¿El Wegovy y el Mounjaro son  fármacos de por vida?

Los ensayos que han estudiado que ocurre al retirarlos indican que deben plantease como un tratamiento a largo plazo:

• Al retirar la semaglutida( STEP 4): tras 20 semanas de tratamiento con una pérdida media del 10,6% quienes continuaron perdieron 7,9% adicional hasta la semana 68. Quines pasaron a placebo recuperaron un 6,9% de su peso en el mismo periodo.
• Al retirar la tirzepatida (SOURMOUNT-4) : tras 36 semanas con una pérdida media del 20,9%, continuar el tratamiento supuso perder un 5,5% adicional, mientras que retirarlo llevó a recuperar un 14% en un año. El 89,5% de quines continuaron mantuvo al menos el 80% del peso perdido, frente al 16,6 de quienes lo abandonaron. Además, al suspenderlo se revirtió gran parte de la mejoría en los factores de riesgo cardiovascular y metabólico.
• Al interrumpir tras 3 años (SURMOUNT-1): en las 17 semanas posteriores a la retirada, la proporción de pacientes con diabetes tipo 2 subió del 1,3% al 2,4%. En el grupo placebo, el 13,7% ya la tenia.

Por ello, se concluye que la obesidad es una enfermedad crónica que, como la diabetes tipo 2 o la hipertensión, requiere tratamiento a largo plazo en la mayoría de los pacientes.

Esto no significa que sea un tratamiento de por vida. La duración se decide de forma individual con el médico, según la respuesta, la tolerancia, las enfermedades asociadas y los objetivos de cada persona. Lo que si está claro es que suspender el fármaco sin haber consolidado un cambio de hábitos lleva a recuperar buena parte del peso perdido. y que el seguimiento con nutricionista y psicólogo es lo que más influye en cuánto se conseva.

¿Solo me inyecto Wegovy o Mounjaro o debo hacer algo mas?

Para llevar a cabo un tratamiento que sea exitoso a largo plazo, es casi imprescindible, la guía y apoyo de un equipo de nutricionista, psicólogo y médico especializado.

Durante el periodo de máximo efecto terapéutico en el control del volumen de ingesta, la ansiedad por comer, etc, es el momento idóneo para trabajar con un equipo especializado un cambio de hábitos que permita mantener la perdida de peso cuando tenga que dejar el fármaco.

¿Por qué es clave el apoyo  de un equipo médico y nutricional?

El tratamiento farmacológico en la obesidad es una herramienta muy útil, para lograr adherencia al tratamiento nutricional y cambios en el estilo de vida, pero que por sí sola no provoca cambios puesto que debe ir unida a un cambio  de hábitos y rutinas.

Resulta indispensable el apoyo individualizado por parte de un equipo multidisciplinar, profesionales médicos, nutricionistas y psicólogos, para que haya un impacto significativo en los parámetros de salud, en la perdida ponderal  y en el bienestar emocional.

¿Es necesario realizar controles médicos durante el tratamiento?

• Son imprescindibles para el control de la respuesta y dosis.
• Deben de realizarse análisis de sangre para descartar posible daño orgánico

¿Cuando debe de suspenderse la medicación?

• Cuando el paciente no tolera los efectos adversos, siendo el más frecuente las náuseas persistentes. Antes de suspender, el médico puede valorar reducir temporalmente la dosis y volver a subirla después, una estrategia que se empleó en los ensayos clínicos para mejorar la tolerancia [10].
• Cuando el médico y el paciente consideran que la respuesta no compensa el tratamiento. La ficha técnica de Wegovy no fija en adultos un porcentaje mínimo de pérdida de peso a partir del cual deba interrumpirse; ese criterio (una reducción del IMC de al menos un 5 % tras 12 semanas con la dosis de mantenimiento) se recoge únicamente para adolescentes [14].
• Ante un embarazo, o si aparecen contraindicaciones o efectos adversos graves.

¿Qué sucede cuando dejo de administrarme Wegovy o Mounjaro?

La primera consecuencia tras finalizar el tratamiento es el aumento de los niveles de glucosa en sangre que la semaglutida/tirzepatida controlaba, regresa el apetito y no se consigue tan rápidamente la sensación de saciedad como ocurría con el uso del medicamento.

¿Existe el efecto rebote con Wegovy o Mounjaro?

• Semaglutida: en el ensayo STEP 4, quienes dejaron el tratamiento tras 20 semanas recuperaron un 6,9 % de su peso en las 48 semanas siguientes, mientras que quienes continuaron perdieron un 7,9 % adicional [9].
• Tirzepatida: en el ensayo SURMOUNT-4, quienes lo dejaron tras 36 semanas recuperaron un 14 % de su peso en un año, y solo el 16,6 % conservó al menos el 80 % de lo perdido. Además, se revirtió buena parte de la mejoría que habían conseguido en los factores de riesgo cardiovascular y metabólico [10].

¿Puede evitar recuperar el peso pérdido?

Por ejemplo, aquellos que han perdido peso mientras toman Wegovy, pero no modifican sus hábitos pueden experimentar un aumento de peso considerable después de suspender el medicamento. Esto se debe a la recuperación del apetito y la pérdida de la sensación de saciedad que la Semaglutida ayudaba a controlar, lo que lleva a una ingesta calórica excesiva y, como resultado, al efecto rebote.

Lo que más protege es haber consolidado durante el tratamiento los cambios de alimentación, actividad física y relación con la comida, con un equipo de nutrición y psicología, y decidir con el médico cuándo y cómo retirar el fármaco. Aun así, los datos indican que mantener el tratamiento es lo más eficaz para conservar la pérdida: en SURMOUNT-4, el 89,5 % de quienes continuaron mantuvo al menos el 80 % del peso perdido [10]

¿Qué efectos secundarios pueden aparecer con Wegovy o Mounjaro?

El tratamiento con Wegovy y Mounjaro puede ocasionar efectos secundarios frecuentes tales como:

• Hipoglucemia
• Náuseas
• Vómitos
• Estreñimiento / Diarreas

El uso adecuado y progresivo de la dosis, guiado por el médico, evita o revierte casi siempre estos síntomas.

La sensación nauseosa es parte del efecto terapéutico y el paciente debe de intentar tolerarla hasta su desaparición. Puede ser necesario reducir la dosis.

La hipoglucemia debe prevenirse comiendo cada 3 horas y evitando el ejercicio en ayunas. El paciente debe llevar algo dulce, para tratar una posible hipoglucemia.

¿Existen efectos graves con estos tratamientos?

Se ha descrito problemas mas graves como pancreatitis, tiroiditis, cáncer.

Algunas enfermedades desaconsejan el uso del fármaco.

El medicamento podría ser Teratógeno, por lo que las pacientes deben de evitar el embarazo.

La tolerancia al fármaco es distinta para cada paciente, y ocasionalmente puede ser necesario suspender la medicación.

La dosificación progresiva mejora la tolerancia y reduce los efectos adversos.

¿El Wegovy o el Mounjaro pueden causar caída del pelo?

• Puede causarlo pero se debe a la pérdida de peso y no al efecto del fármaco.
• Sucede principalmente en personas con pelo lacio y poco abundante, y debe de prevenirse con aporte adecuado de nutrientes (vitaminas orales) y tratamiento local del pelo.

¿Qué efecto psicológicos pueden surgir durante el tratamiento con el Mounjaro o el Wegovy?

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios que afectan su estado de ánimo o bienestar psicológico mientras toman Semaglutida o Tirzepatida, aunque estos efectos son poco comunes. Si se experimentan cambios significativos en el estado de ánimo, es importante comunicarse con un profesional de la salud para evaluar si el medicamento es adecuado.

En los últimos meses, los pacientes que consumen este fármaco, no solamente han tenido problemas en relación con algún trastorno gástrico o corporal, sino vinculado a la salud mental. Algunos pacientes han manifestado cuadros de depresión, angustia, tristeza permanente y cambios en su estado de ánimo.

¿Debo acompañar el tratamiento con Wegovy/ Mounjaro con un seguimiento multidisciplinar?

Así es. Algunos beneficios de la terapia psicológica en el tratamiento de la obesidad son los siguientes:

• Ayuda desarrollar hábitos saludables: Fomenta el cambio de hábitos hacia rutinas saludables en alimentación, ejercicio y bienestar psicológico, reduciendo las conductas asociadas al problema.
• Ayuda a identificar patrones emocionales: muchas personas utilizan la comida en respuesta a emociones como el estrés, la ansiedad, la tristeza o el aburrimiento. Además, explora cómo las experiencias pasadas y las creencias actuales influyen en las conductas alimentarias. Al identificar estos patrones de comportamiento el psicólogo puede ayudar a desarrollar estrategias más saludables para gestionar el malestar y abordar los aspectos emocionales específicos que están implicados en que los resultados en el cambio de peso, alimentación y ejercicio físico se mantengan a largo plazo.
• Es un apoyo para motivar al paciente, ayuda en la creación de objetivos realistas y alcanzables, así como en la planificación de pasos concretos para alcanzarlos, además de, ser un apoyo continuo para mantener la motivación durante el proceso de pérdida de peso.

¿Por qué es importante un seguimiento psicológico?

Ayuda a identificar barreras u obstáculos que mantienen la obesidad así como a prevenir recaídas en patrones de conducta ligados a las conductas problema.

• Enseña a la persona técnicas de resolución de problemas, relajación, habilidades sociales, asertividad y manejo del estrés para prevenir que estos factores influyan en la obesidad a través de la alimentación emocional o el sedentarismo.
• Mejora la autoestima y la autoimagen, trabajar con ambas significa trabajar en autoaceptación y en la construcción de una imagen corporal positiva, independientemente del peso actual, el peso deseado y el peso saludable.
• Ayuda a la pérdida de peso desde la prevención de trastornos alimenticios, puesto que, acompaña en el proceso de pérdida de peso detectando y abordando comportamientos y pensamientos que puedan llevar a trastornos alimenticios, para que la pérdida de peso sea un proceso beneficioso para la salud física pero también para la salud mental.
• Incrementa el bienestar psicológico general de las personas con obesidad, enfocándose en la individualidad de la persona. Más allá del peso, y estableciendo objetivos centrados en la salud física y mental.
• Mantiene una comunicación constante con los demás profesionales del equipo multidisciplinar para garantizar un seguimiento controlado del progreso en la pérdida de peso.

Quiero aprender más sobre el Tratamiento Farmacológico: Webinars

Para comprender más en profundidad este tratamiento, puede ver el siguiente Webinar elaborado por el Dr. Ferrer donde les explica las cuestiones fundamentales del tratamiento farmacológico para la obesidad.

¿Dónde puedo adquirir el Wegovy o el Mounjaro ?

Se puede encontrar en farmacias convencionales, pero sólo se dispensa con receta médica.  Esto se debe a que es necesario tanto un control médico, como el descarte de algunas patologías antes de suministrar Wegovy o Mounjaro.

Quiero tratarme con Wegovy o Mounjaro en Clínica Obésitas.

¿Cuales son los pasos?:

1. Cumplimente el siguiente formulario ¿Soy apto para este tratamiento?
2. Si tiene indicación, pida una cita y nuestro equipo se pondrá en contacto con usted.
3. Le concertará una consulta con nuestro médico (presencial en Madrid, Barcelona o Valencia o por videoconsulta).
   1. Le realizaremos una historia clínica. Si no tiene ninguna contraindicación le recetará la medicación y le explicará su dosis inicial, precauciones, puntos de alerta, etc.
   2. Si tiene alguna patología, es posible que antes le pida un análisis de sangre.
   3. Al mes de la administración necesitará una visita de control y de ajuste de la dosis.
   4. A partir de aquí recibirá consultas de control, mensuales o bimensuales.
4. Si lo desea, se le concertará una consulta con nuestro equipo de nutricionistas y psicólogos. Estas consultas asociadas al tratamiento farmacológico son necesarias, aunque el paciente las puede concentrar con profesionales de su entorno.

¿Este tratamiento es el adecuado para mi peso?

Autores

• Dr. José Vicente Ferrer Valls. Doctor en Medicina. Especialista en Cirugía General y Digestiva. Experto en Cirugía Bariátrica y Metabólica. Colegio Oficial de Médicos España.
• Dña. Elia Zurdo. Grado Universitario en Psicología. Master en Psicología General Santaria. Miembro del Equipo Multidisciplinar de Clínicas Obésitas. 
• D. Victor Fandos. Grado Universitario en Nutrición Humana. Experto en Nutrición Bariátrica. Colegio Oficial de Nutricionistas España.
• Dña. Patricia Vila Sabater. Grado Universitario en Nutrición Humana. Certificación Internacional en Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas. Miembro del Equipo Multidisciplinar en Clínicas Obésitas.

Bibliografía científica

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