Realizar Estudio Preliminar Personalizado
Descripción general del tratamiento
El bypass SADI-S (sleeve gástrico + bypass duodeno-ileal) es una técnica derivada de la manga gástrica que consigue un bypass más fisiológico, con menos efectos adversos posibles. Combina dos componentes:
- Una manga gástrica: el estómago queda en forma de tubo. Se extirpa el fundus, la zona que produce la mayor parte de la ghrelina, y se conservan la válvula de entrada, la válvula de salida (píloro), las arterias y los nervios. El resultado es un estómago pequeño pero con función normal.
- Un bypass duodeno-ileal: el intestino se une por debajo de la válvula de salida del estómago, derivando el intestino delgado a unos 300 cm del ciego. Es una sola unión, sin cruces de asas intestinales.
Cómo produce la pérdida de peso
- Restricción: el estómago en forma de tubo admite menos cantidad y produce una saciedad intensa.
- Control del hambre: al extirpar el fundus, la ghrelina baja más que en el bypass gástrico tradicional.
- Malabsorción controlada: la derivación del intestino reduce la absorción de calorías; su fuerza malabsortiva es algo mayor que la del bypass gástrico.
- Digestión fisiológica: al conservar el píloro, el estómago sigue vaciándose de forma natural.
Ventajas e inconvenientes
Ventajas
- Es más fisiológico: el estómago conserva su funcionamiento.
- La ghrelina baja más que en el bypass gástrico.
- Menor posibilidad de problemas en la absorción de hierro, ácido fólico y vitamina B12.
- Evita las úlceras de la unión gastro-yeyunal.
- Minimiza la posibilidad de hernias internas.
- Vida totalmente normal: se toleran todo tipo de alimentos.
Inconvenientes
- Técnicamente más compleja: solo deben realizarla equipos con mucha experiencia.
- Mayor fuerza malabsortiva, que podría conllevar algunos problemas puntuales.
- Requiere suplementación vitamínica y controles nutricionales.
Por qué se realiza
El SADI-S se indica cuando el paciente necesita una técnica con mayor fuerza antiobesidad y efecto metabólico que la manga gástrica. La indicación se establece siempre tras una evaluación multidisciplinar: quirúrgica, nutricional, psicológica y cardiológica.
¿Quién es candidato?
- Pacientes con IMC superior a 45 kg/m².
- Pacientes con IMC entre 40 y 45 que además presentan síndrome metabólico (diabetes, colesterol o triglicéridos elevados, hipertensión) o un perfil metabólico o psicológico desfavorable.
- Personas con picoteo compulsivo o consumo frecuente y sin control de dulces o grasas.
- Pacientes con antecedentes familiares importantes de obesidad.
- Pacientes operados de manga gástrica con reganancia de peso o pérdida insuficiente, en los que la manga puede transformarse en un SADI-S.
Qué condiciones médicas ayuda a tratar
- Mejora o resolución de la diabetes tipo 2 y de la prediabetes.
- Mejora de la hipertensión y de los niveles de colesterol y triglicéridos.
- Mejora de la apnea del sueño.
- Mejora de la fertilidad, tanto en la mujer como en el hombre.
- Mejora de la calidad de vida, la vitalidad, el estado de ánimo y la autoestima.
