Tratamientos

Banda Gástrica

Banda gástrica, útil para mejorar o recuperar una operación de obesidad

Segura y sencilla en manos expertas
Técnica por laparoscopia y anestesia mini-invasiva
Protocolo postoperatorio Fast Track, con ingreso de solo 24 horas

¿En qué consiste la Banda gástrica?

La Banda Gástrica es una anilla de silicona que limita la entrada del alimento al estómago, trabajando como un reloj de arena. Produce una rápida sensación de plenitud y facilita el cumplimiento del programa dietético por parte del paciente. Evita la dilatación del estómago por debajo de la banda.

Actualmente se utiliza como parte de una "cirugía de revisión" (cirugía fallida o pérdida de peso insuficiente) y "como refuerzo de una cirugía primaria de obesidad". El uso de banda gástrica como técnica única y asilada está actualmente en desuso. Conocer más detalles al final de la página.

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En que casos se utiliza la Banda Gástrica:

Como parte de una "Cirugía de Revisión", cuando se revisa quirúrgicamente un paciente ya operado de obesidad pero que su operación ha fallado. para reforzar o mejorar la eficacia de una operación de obesidad que ha fallado parcialmente.
Como “parte de una cirugía primaria de obesidad”, cuando se prevé que es necesario darle más fuerza a una operación de obesidad y evitar que el paciente dilate el estómago en un futuro (la Banda Gástrica juega un papel complementario a otra técnica, Manga Gástrica o Bypass gástrico o más frecuente).

Con anterioridad la Banda Gástrica ha sido una técnica muy utilizada por sí sola, para el tratamiento de la obesidad. Actualmente ha sido desplazada por la mayor eficacia de otras técnicas como el Sleeve o Manga Gástrica. Existen dos tipo de Banda Gástrica: 1- Banda Gástrica Ajustable, que se puede regular a través de una valvulita que se implanta debajo de la piel en el abdomen y que permite abrir o cerrar el paso de alimentos de forma muy sencilla. 2- Banda Fija, no ajustable, se ajusta sólo la vez que se implanta.

Banda Gástrica Ajustable:

Es una especie de anilla que se implanta en la parte alta del estómago para la limitar la entrada de los alimentos al mismo. Contiene una cámara en el interior, que cuando se hincha, disminuye el tamaño de orificio del paso de los alimentos, incrementando su efecto restrictivo.
El hincha se realiza a través de “puerto” o sistema valvular que se implanta debajo de la piel del abdomen. El hinchado es sencillo en manos expertas, sin necesidad de anestesia, ambulatorio y en pocos minutos. Puede ser necesario control radiológico.

Permite ajustar la entrada de los alimentos en el estómago.
Sistema sencillo para reforzar una operación de obesidad.

Es un sistema compuesto de varias piezas, que puede fallar con los años, aunque sucede menos de 10-15% de los casos
Si se hincha en exceso buscando una mayor restricción, se puede lesionar el estómago.
SI el paciente fuerza e intenta comer más de lo que le permite la Banda Gástrica, el paciente vomita y la banda se puede movilizar, y en ese caso lesionar el estómago. Es caso de movilización, debe deshincarse completamente y retirarse mediante cirugía.

Banda Gástrica Fija:

Se trata de un anillo de material no reabsorbible, que se implanta en la parte alta del estómago después de haber realizado la operación de obesidad (lo más frecuente el Tubo/ Manga Gástrica o el Bypass Gástrico). Se realiza todo en el mismo acto quirúrgico. El tamaño que se deja es fijo, no es regulable con posterioridad. Se utilizan bandas de polipropileno o goretex, de 1cm de ancho por 7 cm de longitud, del que se utiliza 1cm para fijarla sobre sí misma y sobre el estómago. Existen “anillos” comercializados, que no han demostrado mayor eficacia y tienen un coste económico mayor.

Permite ajustar la entrada de los alimentos en el estómago.
Sistema sencillo para reforzar una operación de obesidad.
No se moviliza con posibles vómitos.
Es excepcional que pueda dañar al estómago y obligue a una operación, excepto por restricción excesiva

El ajuste se realiza una única vez en el momento de la cirugía.
No permite ajustase sin cirugía.
Algunos pacientes pueden tener una restricción excesiva con vómitos frecuentes y una calidad de vida mermada. La reeducación alimentaria es una buena solución en estos casos.
Puede goretex, produce menos frecuentemente restricción excesiva y vómitos puntuales, pero puede dilatarse mínimamente con el tiempo, y ser menos eficaz.

Retirada de la Banda Gástrica Ajustable:

Banda deslizada o movilizada, que ha obligado al deshinchado completo de la misma.
Banda que está lesionando la pared del estómago (migración es el nombre más frecuente).
- La migración puede ser asintomática inicialmente.
- La retirada de la banda debe realizarse de forma prioritaria por un equipo experto, en cuanto sea posible.
- UN a de los síntomas de la migración es la aparente infección o inflamación de la zona del puerto de hincha, en el abdomen.

Imprescindible que lo realice un equipo experto, para evitar lesiones mayores.
Se realiza por laparoscopia, con alta hospitalaria el mismo día.
Puede realizarse la retirada y en el mismo acto quirúrgico, otra técnica quirúrgica de obesidad (Tubo - Manga gástrica o Bypass Gástrico)
En caso de migración -lesión de la pared del estómago-, es necesario lo más frecuente un doble abordaje, cirujano bariátrico por laparoscopia y digestólogo por endoscopia. En estos casos el ingreso y la recuperación es mas larga.

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Organización de la operación

Preparación preoperatoria (puede realizarse a distancia):

Estudio multidisciplinar
Dieta preoperatoria de 1 a 6 semanas
Ejercicio preoperatorio durante la duración de la dieta
Pruebas preoperatorias

Operación y estancia en el hospital:

Ingreso en el hospital.
60 a 90 minutos de quirófano.
Aplicación del protocolo Fast-Track.
Alta en 24 horas.

Recuperación y seguimiento tras el alta:

Paseos acompañado de 30 min.
Dieta líquida durante 7 días.
Se retiran pequeños puntos de la piel a los 7-9 días.
Vuelta al trabajo a los 7 - 9 días.