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Sleeve gástrico o Manga gástrica

  • Sleeve gástrico

Una intervención muy segura y eficaz

Tubo Gástrico o Sleeve. Dr JVFerrer. Tubo Gástrico o Sleeve. Dr JVFerrer. "La opinión del experto"
Tubo o Manga Gástrica Testimonio Tubo o Manga Gástrica Testimonio
Tubo gástrico. Video figurativo. Tubo gástrico. Video figurativo.
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Técnica Tubo Gástrico / Manga Gástrica.Técnica Tubo Gástrico / Manga Gástrica.
  La operación de Sleeve o Manga gástrica (también llamado Tubo Gástrico), es la más fisiológica y la que aporta mejor calidad de vida, de todas la técnicas actuales .

Por qué operarse con nosotros de Sleeve o Manga Gástrica

Fuimos pioneros en España. Hemos intervenidos a más de 600 pacientes desde 2007, con excelentes resultados, mínimas complicaciones y sin mortalidad. Fíjese en nuestros puntos distintivos:

1- Nuestra técnica es más segura y eficaz:

  • Preparación preparatoria minuciosa.
  • Técnica por laparoscopia y anestesia mini-invasiva.
  • Protocolo postoperatorio Fast Track, con ingreso de solo 24 horas.
  • Rápida recuperación, vida normal en 7 días.
Nuestra técnica, incluye"dos operaciones en una":
  • 1º fase (realizada por la mayoría de cirujanos): Grapado y sección gástrica.
  • 2º fase (exclusiva de pocos cirujanos por su complejidad): Plicatura invaginante de toda la línea de de sección del estómago, remodelando una forma perfectamente tubular y homogénea.
Ventajas:
  • Minimiza el riesgo de posibles hemorragias o fístulas (< 1% en nuestra casuística)
  • Mayor eficacia terapéutica
  • Menor frecuencia de dilataciones futuras.

2- Tenemos menos dilataciones futuras:

Realizamos un estómago perfectamente tubular, sin zonas dilatadas, y lo mas fino posible conseguimos:
  • Mayor eficacia terapéutica desde el principio y en un futuro.
  • Menor probabilidad de dilataciones futuras, con una posible recuperación del peso perdido.
Gracias a nuestra experiencia y capacitación quirúrgica, podemos realizar con la máxima seguridad, el estómago mas fino posible, sobre una sonda de 32 Fr, y con una forma perfectamente tubular.

3- La seguridad de nuestra cirugía y anestesia Mini-invasiva:

Es la tecnología más avanzada para poder realizar una intervención en el abdomen, sin causar daño ni estrés al organismo. La metodología de Laparoscopia y Anestesia Miniinvasiva "Puerto Único Asistido" nos permiten:
  • "Entrar" en el abdomen sin causar lesiones (podría comprarse a una artroscopia); podría realizarse las veces que fuesen necesarias.
  • Disminuye enormemente la reacción inflamatoria propia de las operaciones,
  • Facilita una recuperación en 18-24 horas.
  • Causa un mínimo defecto estético.
  • Permite una incorporación a una vida normal en 5-7 días.

4- Un equipo quirúrgico experto y minucioso:

La operación la realiza el Dr. Ferrer, cirujano cualificado como "Experto en Cirugía De la Obesidad", acompañado por un equipo bien dimensionado, experto y estable, siguiendo las recomendaciones de la ASMBS. En la operación participan dos Cirujanos Bariátricos (Dr. Ferrer -cirujano jefe-, Dr. Pérez-Folqués o Dr. Sanahuja -cirujanos asistentes-), Anestesista Bariátrica (Dra. Saíz) y Enfermera Instrumentista (Dpda. S. Martí), ofreciendo la máxima seguridad y eficacia.

5- Nuestro protocolo "Fast Track" de rápida recuperación:

Gracias a como preparamos al paciente antes de la operación, y a como lo anestesiamos y operamos, podemos aplicar en nuestros pacientes los protocolos de recuperación más avanzados, con alta hospitalaria a las 24 horas.

Intentamos ofrecer a nuestros pacientes un coste razonable, dentro la máxima seguridad posible.

Laparoscopia Mini-invasiva

Costes Médicos y Hospitalarios

 Seguimiento multidisciplinar 

SLEEVE O MANGA GASTRICA

12.500 euros (*)

900 (2 años)

* Desde 12.500 euros. Gastos aproximados, variables según grado de obesidad y patologías asociadas.
Solicite una consulta, para una Evaluación Preliminar e información sobre el mejor tratamiento para usted. Puede consultarnos telefónicamente.

Los costes incluyen:
  • Evaluación preoperatoria multidisciplinar.
  • Preparación preoperatoria: Dieta, ejercicio, mejora de patologías, ajustes de medicación….
  • Laparoscopia Mininvasiva Multipuerto y protocolo "Fast Truck" (24-48 horas de ingreso).
  • Honorarios del Equipo Quirúrgico: Cirujano Jefe (Dr. Ferrer), Cirujano asistente (Dr. Sanahuja o Dr. Pérez-Folqués), Anestesióloga (Dra. Saiz), Enfermera instrumentista (Dpa. Sandra Martí).
  • Gastos HospitalariosGastos de quirófano y material quirúrgico utilizado. Gastos de hospitalización. Toda la medicación necesaria durante la hospitalización (Consulte detalle de las condiciones).
  • Seguimiento hospitalario minucioso por nuestro equipo. Todas las visitas hospitalarias necesarias.
  • Teléfono de localización de urgencia (Cirujano Bariátrico), durante el primer mes postoperatorio.
  • Seguridad de la operación: En el caso poco probable (menor de 1% en nuestra casuística) de ser necesaria una reintervención por una complicación y hasta los primeros 30 días postoperatorios, el paciente no abona ni honorarios del equipo quirúrgico.
  • Seguimiento Multidisciplinar durante 24 meses: Cirujano, psicólogo y nutricionista, según protocolo adjunto.
No incluye:
  • Pruebas preparatorias, con un coste variable según obesidad y patologías. Consulte coste a nuestra enfermera.
Si usted vive fuera de Valencia: Organizamos y nos ocupamos de su estancia en: Apartahotel PlazaPicasso2 minutos andando del "Hospital 9 de Octubre "y "Clínica Obésitas".

Antes de la operación:

  • Estudio multidisciplinar.
  • Dieta preoperatoria 1 a 6 semanas.
  • Ejercicio preoperatorio.
  • Optimización tratamiento médico.
  • Pruebas preoperatorias.
  • Visita anestesiólogo.
  • Visita con Dr. Ferrer.

Operación y estancia en el Hopistal

  • Ingreso el día de operación.
  • 60 a 120 minutos de quirófano.
  • Protocolo Fast-Track:
  • Recuperación en habitación tras cirugía (No UCI)
  • A las 2 horas, se levanta, pasea,
  • A las 4 horas toma líquidos.
  • Alta en 24 horas.

Recuperación tras el alta

  • Dieta líquida 10 días.
  • Paseos diarios de 1 hora.
  • Vida activa pero tranquila.
  • Retirada de punto a 8-9 días
  • Vuelta al trabajo en 7 día.
  • No puede levantar más de 15 kg en 4 a 5 sem

Cuidados y Pérdida de peso a largo plazo

  • Dieta normal a las 4 semanas.
  • Ejercicio progresivamente más intenso.
  • Seguimiento multidisciplinar 2 años (Cirujano, Nutricionista, Psicólogo)
  • Análisis de control nutricional.
  • Pérdida del 60-80%, en 6 -8 meses.
Es la metodología más avanzada para prevenir complicaciones postoperatorias frecuentes en el paciente obeso:
  • Después de la operación de 60 a 90 minutos, el paciente NO necesita UCI. Sube a su habitación privada.
  • Se levanta y pasea a las 2 horas de la operación.
  • Toma líquidos a las 4 horas de la operación.
  • Menos molestias postoperatorias, con menor necesidad de analgésicos
  • Alta del hospital a las 24 horas
  • Recuperación e incorporación a una vida normal en 5-7 días.

¿Cómo funciona el Sleeve o Manga gástrica?

Con la modificación del estómago se consigue:
  • Reducción de la capacidad Gástrica: Un plato de postre a medio plato llano.
  • Disminución de la GhrelinaFacilita el control emocional del “hambre exagerada” (cuando el paciente está saciado no desea comer más)
El proceso digestivo se realiza con normalidad: Se puede comer todo tipo de alimentos Todo lo que se come se absorbe: No son necesario tomar suplementos vitamínicos de por vida. El tránsito intestinal es normal.

Ventajas del Sleeve o Manga gástrica

  • El estómago funciona con normalidad: Entrada, digestión y salida de los alimentos.
  • Permite comer todo tipo de alimentos
  • Todo lo que se come se absorbe: No pérdidas de vitaminas u oligoelementos.
  • Operación con menor dependencia médica.

Desventajas del Sleeve o Manga gástrica

  • Los alimentos hipercalóricos y fáciles de digerir como helado, dulce, etc., restan eficacia al tratamiento.
  • Riesgo de dilatación por abuso reiterado del paciente (con los años)
  • Posible Reflujo Gastro-esofágico con los años (poco frecuente)
  • Los pacientes con un IMC muy alto, podrían necesitar una segunda operación con malabsorción (By-pass).

Calidad de vida con el Sleeve o Manga gástrica

  • Vida totalmente normal.
  • Se toleran todo tipo de alimentos .
  • Alimentación saludable: No dulces y grasas.
  • Vida activa y ejercicio moderado

¿La pérdida de peso es para siempre?

  • El tiempo máximo conocido de esta operación en todo el mundo, es de 10 años.
  • Los pacientes mantienen la pérdida de peso durante todo este tiempo. Con este tiempo se considera ya como definitivo.
  • Si el paciente realiza abusos dietéticos continuados, con los años puede recuperarse parte del peso perdido.
  • En los pocos casos de recuperación de peso, puede transformarse en Bypass Gástrico, por laparoscopia y con 24 horas de ingreso..

 ¿El Sleeve gástrico o Manga gástrica es una buena operación para mí?

La obesidad siempre afecta a la salud. Conozca su "riesgo cardiovascular" y su "riesgo de padecer Diabetes" mediante estos TEST:
Siga las recomendaciones de estas páginas. 

¿Qué apoyo da Clínica Obesitas a los pacientes que interviene de Tubo Gástrico?

Clínica Obesitas, realiza un tratamiento de apoyo por su equipo Multidisciplinar consistente en:
  • Seguimiento clínico por el equipo quirúrgico.
  • Tratamiento y educación dietética por la Nutricionista.
  • Cambios en el estilo de vida –ejercicio físico adecuado a las limitaciones y necesidades de cada paciente-.
  • Apoyo por la Psicóloga Clínica -terapia cognitiva- conductual-.
  • Para ello, la Clínica Obésitas establece un protocolo de consultas de intervención y seguimiento del paciente, y que tienen una duración de 24 MESES, que usted puede contratar con nosotros si lo desea.

¿En qué tipo de pacientes se recomienda?

Pacientes con IMC 35-45:
  • Pacientes que hallan realizado dietas y cambios del estilo de vida con especialistas, que hayan sido capaces de perder peso, pero con el tiempo lo hayan recuperado.
  • Pacientes que padezcan síndrome metabólico (hipertensión, colesterol / triglicéridos altos, diabetes leve o de diagnóstico reciente).
  • Pacientes con problemas emocionales y sociales relacionados con la obesidad.
  • Pacientes en los que el Bypass Gástrico está contraindicado: Hernia de Hiato Yy/o Reflujo Gastro-esofágico severo, anemia crónica, enfermedad de Crohn, cirugía abdominal anterior, y otras condiciones médicas complejas.
Pacientes con SUPEROBESIDAD (IMC > 60):
  • La operación idónea sería un Bypass Gástrico, pero son pacientes con gran complejidad técnica y peor estado de salud.
  • Se puede realizar el Sleeve Gástrico como 1ª fase, y el pacientes suele conseguir un IMC menor de 35.
  • Si el paciente no ha perdido suficiente peso, o si comienza a recuperar peso perdido, se transforma el Sleeve Gástrico en un Bypass Gástrico antes de que el IMC sea muy alto, y con un riesgo mucho menor.

 ¿Cuanto peso perderé con el Sleeve Gástrico?

La pérdida de peso puede variar según:
  1. La calidad técnica de la operación: A menor tamaño y mejor forma tubular, mejor resultado a largo plazo.
  2. La influencia positiva de un buen equipo multidisciplinar: Mejores profesionales y protocolos, más ayuda al paciente y mejor resultado.
Tipo de operación % del exceso de peso que se pierde en estudios a 5 años
Plicatura Gástrica 50-65%
Sleeve o Manga Gástrica 65-80-%
Bypass Gástrico 70-85%
Resultados variables según el IMC inicial. Hasta el 60-80% del peso se pierde durante los primeros 6-8 meses.

Posibles complicaciones en el postoperatorio inmediato:

Datos según plublicaciones científicas de otros grupos / Nuestra casuística sobre más de 500 casos intervenidos
  • Trombosis venosa profunda: 0.5%.  (0%)
  • Trombo embolismo pulmonar, no fatal: 0.5%  (0%)
  • Fuga y fístula de la sutura del estómago: 2-15% (0,4%)
  • Sangrado postoperatorio 2-8% (1,8%)
  • Posible mortalidad: < 0,25% (0%)

Posibles complicaciones en el postoperatorio a medio largo plazo:

  • Disfunción gástrica.
  • Reflujo Gastroesofágico.
  • Estenosis gástrica.
Nos avala, un ingreso de sólo 1 día en el hospital para realizar la operación y su recuperación, un sólo caso de fuga o fístula y ningún caso de mortalidad en los más de 500 casos operados.

Resultados obtenidos a los 5 años de la intervención de Sleeve o Manga Gástrica:

  • Número de pacientes: 420
  • Edad media: 35,9 años
  • Sexo: 71,4% mujeres / 28,6% hombres
  • IMC medio inicial: 41,1 kg/m²
  • IMC medio a los 5 años: 29,8 kg/m²

Evaluación del índice de masa corporal (IMC):

Diferencias entre pacientes con IMC inicial menor a 45 kg/m² (color azul) y pacientes con IMC inicial mayor a 45 kg/m² (color rojo).

Evaluación % de sobrepeso perdido (%SPP):

Diferencias entre pacientes con IMC inicial menor a 45 kg/m² (color azul) y pacientes con IMC inicial mayor a 45 kg/m² (color rojo).

Riesgos y complicaciones más frecuentes y nuestra casuística: 

Media de otras clínicas Nuestra clínica
Trombosis venosa profunda 0.5% 0%
Trombo-embolismo pulmonar, no fatal 0.5% 0%
Fuga en el ángulo de Hiss, de la sutura del estómago 1-6% 0% *
Sangrado postoperatorio < 1% 0.8%
Fallecimiento del paciente <0.25% 0%
*(1 caso de fuga en el antro, zona de menos riesgo y solución más sencilla; en nuestro caso debido a un fallo de la carga desechable de grapas en el año 2008. Actualmente ya no se utilizan ese modelo de grapas).

Tablas comparativas de la evolución del IMC y el %SPP en diferentes tratamientos:

  • Plicatura Gástrica (PG): Línea azul
  • Tubo Gástrico (TG): Línea roja
  • By-pass Gástrico (BPG): Línea verde

Otros tratamientos frecuentes

 

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