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Elección del tipo de operación y resultados esperables

Tipo de operación Restrictiva + malabsortiva Restrictiva + endocrina Sólo restrictiva
Nombre Bypass gástrico Tubo gástrico o Sleeve gastrectomy Banda gástrica ajustabel
Descripción anatómica Se crea un nuevo estómago (20-30cc) que se conecta al intestino delgado, separando los alimentos y los jugos gástricos durante 100-150cm. Se crea un Tubo gástrico de 60-100cc. Banda de silicona que se coloca alrededor de la parte alta del estómago, y que es ajustable.Se crea un pequeño estómago de 15-20cc.
Imagen Bypass gástrico Tubo gástrico o Sleeve gastrectomy Banda gástrica ajustable
Cómo funciona  Disminución de la cantidad de alimento que se puede ingerir.
Malabsorción controlada.
Pequeñas diarreas si exceso de azucares o grasas.
Disminución de la cantidad de alimento que se puede ingerir.
NO malabsorción /diarreas.
Se conserva la función natural del estómago.
Disminución de la cantidad de alimento que se puede ingerir.
Retrasa el vaciado del estómago
Es necesario llevar una prótesis de por vida
Pérdida de peso conseguido 70-80% del exceso de peso.
Es la operación más contrastada y con más experiencia.
65%-80% del exceso de peso.
La máxima experiencia es a 8 años.
50% del exceso de peso.
Es el tratamiento que más esfuerzo requiere por el paciente
Modificación de hábitos dietéticos a largo plazo Inicialmente se ingieren unas 800 cal/día durante 18 meses.
Con el tiempo se llega a las1000-1200 calorías diarias.
La mayoría deben evitar los dulces y las grasas para evitar el “Dumping”
Es necesario tomar Vitaminas, Fe, Ca, para prevenir carencias.
Inicialmente se ingieren unas 600-800 cal/día durante 12 meses.
Con el tiempo se llega a las 1000-1200 calorías diarias.
No dumping, no diarrea
No deben tomarse vitaminas o suplementos de por vida
Inicialmente se ingieren unas 800 cal /día y con el tiempo se llega a las1000-1200 calorías diarias.
Ciertos alimentos pueden producir “parones” si se comen precipitadamente (arroz, pan, carnes secas, palomitas) causando dolor y vómitos.
Si no se consigue modificar los hábitos dietéticos, el peso puede recuperarse
Problemas potenciales Dumping
Estenosis o ulceras de las anastomosis
Obstrucción intestinal.
Deficiencias de Hierro, Vitam B12, Ac.Fólico
Diarrea
Reflujo y regurgitación /vómitos.
Estenosis
Recuperar el peso perdido
Puede necesitar un procedimiento adicional
Poca pérdida de peso
Deslizamiento de la Banda 3%
Erosión estómago 1%
Infección 1%
Problemas válvula 2%
Malfuncionamiento del esófago y de la banda
Duración de la operación 3 horas 1,5 horas 1 hora
Tiempo sin trabajar 1 semana (trabajos sedentarios) 1 semana (trabajos sedentarios) 2-3 días (trabajos sedentarios)
Nuestra recomendación Es el tratamiento más eficaz entre IMC de 45-55, y sobre todo si el paciente no controla dulces y/o picoteos.
En contra partida, puede tener más complicaciones a largo plazo y deben tomar suplementos de por vida.
Muy segura, debe utilizarse para pacientes con superobesidad (IMC>55).
Adecuada en IMC entre 35-45, por el bajo riesgo quirúrgico de la operación.
Imprescindible control con los picoteos y el dulce.
El paciente tiene que poner más de su parte.
Adecuado para pacientes que estén dispuestos a participar en un programa de cambios de hábitos, con restricciones dietéticas y ejercicio físico, de por vida!

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