WEGOVY Y MOUNJARO: LOS FÁRMACOS REVOLUCIONARIOS DE LOS QUE TODO EL MUNDO HABLA

Quizá hayas oído sobre Saxenda, Ozempic, Wegovy o Mounjaro; en este artículo te aclaramos todo lo que necesitas saber.

Saxenda es quizás el fármaco más conocido para la pérdida de peso.

Por otro lado, Wegovy, que ha sido recientemente incorporado a nuestro sistema de salud, contiene el mismo principio activo que el famoso Ozempic: la Semaglutida. Este último ha revolucionado el tratamiento de la obesidad en los últimos años.

Finalmente, Mounjaro era prácticamente desconocido hasta hace un mes, pero ahora es bien conocido entre quienes están interesados en la pérdida de peso.

A continuación, se explican y comparan en detalle estos diferentes fármacos.

¿Qué es Wegovy?

Se trata de un medicamento para perder peso y mantenerlo que contiene una hormona de origen natural (GLP-1) que se libera desde el intestino después de comer. Funciona actuando en las regiones del cerebro que controlan el apetito, provocando una sensación de saciedad, la persona refiere sentirse más llena y menos hambrienta. Debe utilizarse como complemento o junto con una dieta y actividad física para perder peso y mantener la pérdida a largo plazo.

Está recomendado únicamente para personas con obesidad (≥ 30) o sobrepeso (≥ 27) con comorbilidades asociadas.

¿Quién no ha oído hablar en las noticias sobre el desabastecimiento de Ozempic para las personas con Diabetes?

Las noticias hablaban incluso de acopio y mercado negro, mediante la dispensación de este sin receta o con ella pero fuera de la indicación terapéutica.

Ante el desabastecimiento causado por la incapacidad del mercado para satisfacer la demanda, el mismo fabricante de Ozempic, Novo Nordisk, lanza Wegovy.

¿En qué se diferencia Wegovy de Ozempic?

Las similitudes entre ambos medicamentos parten de como hemos dicho con anterioridad que comparten el mismo principio activo, Semaglutida, que actúa como agonista del receptor GLP-1, hormona intestinal que actúa en el aumento de la secreción de insulina en el páncreas, impidiendo la liberación de glucagón, la hormona responsable del aumento de los niveles de azúcar en sangre, por lo que, ralentiza el vaciado gástrico causando la sensación prolongada de saciedad.

(Fuente: BPSBioscience)

Otra similitud está en la forma de aplicación, de forma subcutánea con un pinchazo en el abdomen con una pluma recargable, con la diferencia de que Ozempic tiene dosis de 0,25mg, 0,5mg y 1mg, y Wegovy amplía a 1,7mg y 2,4mg con el sistema FlexTouch, cuatro inyecciones para usar una al mes.

La manera de aplicación de dosis es similar, se va aumentando la dosis de manera escalonada hasta la semana 17 en la que se alcanza la dosis de mantenimiento, todo el proceso guiado por las recomendaciones de los médicos, teniendo en cuenta los efectos secundarios del fármaco.

Los efectos secundarios también son los mismos: malestar gastrointestinal, dolor de cabeza, sensación de mareo, náuseas, reflujo, diarrea o estreñimiento, vómitos, gases, sensación de debilidad o cansancio y/o reacciones en el lugar de la inyección (CIMA, 2024).

Las diferencias radican en que Ozempic está indicado para el tratamiento de la diabetes tipo 2, mientras que Wegovy está indicado para el control de peso en adultos con un índice de masa corporal igual o mayor a 30, es decir personas con obesidad, o entre 27 y 30, personas con sobrepeso con comorbilidades asociadas al sobrepeso como: diabetes, hipertensión arterial, niveles anómalos de grasas en la sangre, problemas respiratorios durante el sueño denominados “apnea obstructiva del sueño” o antecedentes de infarto, ictus o problemas vasculares (CIMA, 2024).

También se puede utilizar en adolescentes de 12 años y en adelante con obesidad y peso corporal mayor de 60kg.

¿Qué es Saxenda?

Saxenda es un medicamento que contiene el principio activo liraglutida, que actúa sobre la hormona GLP-1, de la que hemos hablado anteriormente. Este medicamento se utiliza principalmente para el manejo de la obesidad y el sobrepeso.

¿En qué se diferencian Ozempic o Wegovy con Saxenda?

Se diferencian en su principio activo, como hemos visto, Ozempic o Wegovy son semaglutida y Saxenda es liraglutida, ambos son agonistas del GLP-1 pero tienen importantes diferencias en su estructura química, duración de acción, indicaciones y frecuencia de administración.

Se destaca que Saxenda está diseñada para la pérdida de peso, al igual que Wegovy, mientras que Ozempic está indicado para el tratamiento de diabetes tipo 2. Saxenda, tiene una vida media de aproximadamente 13 horas, lo que requiere una administración diaria, mientras que Ozempic o Wegovy tiene una vida media más prolongada, aproximadamente 7 días, su administración por tanto es semanal.

¿Qué es Mounjaro?

Mounjaro contiene un principio activo llamado tirzepatida, es un medicamento dual que se utiliza tanto para tratar a personas con diabetes mellitus tipo 2, reduciendo el nivel de azúcar en el cuerpo solo cuando los niveles están altos, como para tratar a adultos con obesidad o sobrepeso (IMC de al menos 27kg/m2), puesto que influye en la regulación del apetito.

¿En qué se diferencian Wegovy y Mounjaro?

Wegovy y Mounjaro son dos medicamentos innovadores que ofrecen soluciones efectivas para el manejo de la diabetes tipo 2 y el sobrepeso y obesidad, aunque a través de mecanismos diferentes. Wegovy, semaglutida, actúa como un agonista del receptor GLP-1, mejorando el control glucémico y promoviendo la secreción de insulina.

Por otro lado, Mounjaro, tirzepatida, ofrece una acción dual al actuar tanto sobre el receptor GLP-1 como sobre el receptor GIP, proporcionando un control glucémico más amplio y efectivo al aumentar la secreción de insulina y reducir la liberación de glucagón.

Algunos estudios sugieren que Mounjaro puede ser más eficaz que otros medicamentos para la pérdida de peso debido a su acción dual. Según el ensayo SURPASS-2, en el que se comparaba la eficacia de la tirzepatida  con la semaglutida, se observó que la tirzepatida reduce el peso corporal  y los niveles de AIC (hemoglobina) de manera más efectiva que la semaglutida, demostrando así que no solo es mejor para el tratamiento de la diabetes (Radwa, 2023).

El estudio SURMOUNT-1 refleja como los adultos con obesidad tenían reducciones medias del peso entre el 19,5% y el 20,9% con dosis de 10mg y 15mg de tirzepatida. Este grado de reducción de peso es inusualmente significativo en respuesta a un medicamento contra la obesidad, en comparación con los resultados observados en otros ensayos clínicos.

Dado que la tirzepatida actúa como un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, se cree que podría ofrecer beneficios adicionales al estimular múltiples hormonas endógenas implicadas en la regulación energética (Jastreboff et al., 2022).

La recomendación médica dependerá de diversos factores, entre ellos el perfil médico del paciente, destacando el control glucémico y las comorbilidades como hipertensión, dislipidemia o enfermedades cardiovasculares; los objetivos terapéuticos, ya sea la pérdida de peso o el control glucémico; así como el historial de tratamiento, la disponibilidad del medicamento y las recomendaciones clínicas de las guías médicas de tratamiento actualizadas.

A continuación, se expone una tabla comparativa con las características más destacables de cada medicamento.

Conclusión

Ambos medicamentos representan avances significativos en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y el sobrepeso y obesidad, la semaglutida de Wegovy es particularmente efectiva en la pérdida de peso, mientras que la acción dual de la tirzepatida de Mounjaro puede ofrecer beneficios adicionales en el control del azúcar en sangre.

La elección entre uno y otro dependerá de las necesidades individuales del paciente, su perfil médico y la recomendación del profesional de salud teniendo en cuenta las características específicas de cada medicamento .

REFERENCIAS:

Jastreboff, A.M., Aronne, L.J., Ahmad, N.N., Wharton, S., Connery, L., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M.C. & Stefanski, A., (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 387 (3), 205-2016 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

Lopez, D.C., Da Costa, E., Matos, M.F. y Salomao, P.E. (2023). The use of Wegovy as a medication for weight loss. Revista Multidisciplinar Nordeste Mineiro, 8 (1).

https://revista.unipacto.com.br/index.php/multidisciplinar/article/view/1506/1427

Mounjaro [prospecto]. 2024: Eli Lilly SA. Prospecto Mounjaro 10mg solución inyectable en pluma precargada.

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/1221685011/P_1221685011.html#1

Radwa, C. (2023). Managing Obesity with Mounjaro: A Brief Literature Review. Biomed J Sci & Tech Res 52(2).

https://biomedres.us/pdfs/BJSTR.MS.ID.008226.pdf

Wegovy [prospecto]. 2024: Novo Nordisk Production SAS. Prospecto Wegovy 0,25mg  FlexTouch solución inyectable en pluma precargada. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/1211608006/P_1211608006.html