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  • Doctor in Medicine and Surgery.

  • Specialist in Bariatric and Metabolic Surgerya.

  • Chief Surgeon / Director of Obesity Clinics.

Efectos adversos del Bypass Gástrico y calidad de vida a largo plazo


  • Doctor in Medicine and Surgery.

  • Specialist in Bariatric and Metabolic Surgerya.

  • Chief Surgeon / Director of Obesity Clinics.

Los efectos adversos del Bypass Gastrico o reducción de estómago a largo plazo, son muy poco frecuentes, y pocas veces afectan a la calidad de vida del paciente. A continuación se detallan para conocimiento y ayuda a los pacientes. En todo caso, la descripción de los síntomas adversos y solución de los mismo que comento a continuación, se refieren al Bypass Gástrico en Y de Roux, de protocolo y aceptado por las Sociedades Científicas, y NO a otras variantes del Bypass Gástrico, que suelen tener efectos adversos mayores.

Recomendamos leer los siguientes artículos:

efectos-adversos

A: Efectos adversos del Bypass Gástrico evitables: Son aquellos que no se producen o pueden evitarse cuando el paciente cumple las normas dietéticas y cuidados que se le piden.

1- Dumping precoz: Se trata de una sensación de malestar abdominal y general, que aparece a los 20 – 30 minutos de haber comido,  y que suele asociarse a algunos retortijones y una deposición blanda la mayoría de las veces, cediendo el cuadro de forma espontánea en 10 – 15 minutos (sin tomar ningún tratamiento). No es cuadro peligroso ni preocupante para el paciente. El dumping precoz se produce por la hiperosmolaridad o grasas de los alimentos, que atrae líquidos a la luz intestinal y a la vez produce una especie de irritación y estimulación de la motilidad del intestino, causando las molestias descritas. La atracción de líquidos a la luz intestinal, produce una dilatación brusca del intestino, que es la que causa la sensación de plenitud desagradable y malestar. La irritación del intestino es la que causa los dolores tipo cólico y la deposición blanda.

Normalmente sucede cuando el paciente ha tomado grasas o dulces en exceso, y en realidad, la operación «está avisando al paciente, de que no está haciendo bien las cosas…».

También puede padecerse durante los primeros 2 o 3 meses postoperatorios, por ingeriri cierto tipo de alimentos muy grasos o de fácil digestión y absorción, después de un periodo de ayuno prolongado. Lo más frecuente es en el desayuno.

Se trata simplemente cambiando el tipo de alimentos, que deben ser más sanos, y más naturales. Cuando más naturales, más complejos en su estructura y composición, y menos efectos adversos.

2- Dumping tardío: Se trata de una sensación de malestar abdominal y general, que aparece a los 120-150 minutos de haber comido, y que suele asociar algunos sudoración y debilidad. El cuadro cede con la ingesta de algún alimento o bebida azucarada.

Los síntomas se deben a una hipoglucemia, que se produce por una ingesta excesiva de hidratos de carbono de fácil absorción previa. Este tipo de alimentos, estimula una liberación excesiva de insulina, que acaba causando la hipoglucemia.

Cuando el paciente reconoce los síntomas, es fácil de tratar, aunque lo importante es prevenir que suceda, con dieta mas compleja y variada, y texturas adecuadas. Es excepcional que el problema no se corrija con estas medidas.

Otras veces, con el paso de las semanas tras la operación, estos efectos adversos del bypass gástrico se resuelve espontáneamente. Sin embargo persisten si el paciente abusa con la ingesta de grasas y dulces. Yo siempre digo a mis pacientes, que la operación de Bypass, enseña a comer bien.

3- Ulceras de la boca anastamótica: Se trata de 1 a 3 pequeñas ulceritas que aparecen en el asa de yeyuno que se une al pequeño estómago, y que están relacionadas con el consumo importante de tabaco (lo más frecuente con diferencia), por tomar antiinflamatorios de forma crónica, y menos veces por consumo de excitantes, picantes y otras drogas. También puede darse por una realización técnica inadecuada,de la unión entre el estómago y el yeyuno.

Los síntomas que producen, son los mismos que los de una úlcera normal (dolor y sensación de acidez y malestar en la «boca del estómago»), y se calma con antiácidos y la ingesta de ciertos alimentos (leche).

Aparece en un 2 a 3% de los casos, que todavía puede reducirse si se selecciones bien a los pacientes, y no se elige esta operación para pacientes grandes fumadores o que precisen tratamiento inflamatorio crónico (p.e. reumatismos severos…)

La mayoría de las veces puede tratarse con nuevos cuidados y tratamiento médico, y excepcionalmente puede ser necesaria una re-intervención quirúrgica por perforación, sangrado o dolor intratable.

B: Efectos adversos del Bypass Gástrico NO evitables: Son aquellos que se producen de forma espontánea, aunque el paciente cumple las normas dietéticas y cuidados que se le piden.

Hernia Interna / Obstrucción intestinal: Se trata de una sensación de dolor abdominal, que puede ser intenso, tipo retortijones, y con sensación de atasco. Cuando la operación se realiza con los últimos avances técnicos (cierre de mesos en su caso y del orificio de Pettersen) la probabilidad de que suceda esta complicación es muy pequeña (1-3%)

Sucede como consecuencia de introducirse accidentalmente un asa intestinal, en estos orificios comentados, porque no se han cerrado correctamente en su momento, o porque finalmente han quedado algas como consecuencia de una gran pérdida de grasa.

Cuando se piensa en este cuadro, es relativamente fácil de diagnósticar, y se confirma mediante un tránsito intestinal/o un TAC abdominal con contraste oral.

El tratamiento es relativamente sencillo y efectivo, aunque es necesario operar al paciente. Se realiza por laparoscopia, en pleno proceso agudo, se colocan las asas intestinales en el sitio correcto y se cierran esos orificios para que no vuelvan a introducirse. Lo importante es el diagnóstico correcto y el tratamiento a tiempo.

 

Pueden plantearnos sus dudas y comentarios en consultas@obesitas.es“.
Si usted padece obesidad, explíquenos su caso en nuestra “Historia Clinica de Obesidad”, y le realizaremos una recomendación.

22 respuestas a “Efectos adversos del Bypass Gástrico y calidad de vida a largo plazo”

  • Avatar Lourdes dice:

    Estoy asutada no he podido comer en una semana y la operacion me ls hice hace vastante tiempo

    • Clínica Obésitas Clínica Obésitas dice:

      Estimada Lourdes: Le recomendamos que se ponga en contacto con el cirujano y el equipo que le operó, ya que podrán realizarle una evaluación y una recomendación más adecuada, al conocer mejor su caso y disponer de su Historial Clínico. Sentimos no poder serle de más ayuda. Un cordial saludo.

  • Avatar Jady dice:

    Buenas
    Tengo 30 años, desde mis 12 años aproximadamente empeze a engordar y aldelgazar intentando controlarme. Llevo varios años intentando saber por que engordo sin motivos. Un año completo estuve en dieta extrema en la q apenas comia.hasta q llegue a desmayarme,(tenia 110kg) y me digeron q parase. Alli fui a barcelona durante 3 meses para despejarme porq sufri psicologicamente y adelgueze (70kg) lo nunca visto lo mas curioso es q comia de todo hasta cenaba bastante.
    Yo padezco de ovario poliquistico lo supe hace poco estuve haciendo analiticas y todo me daba bien.hasta q vi un programa y mentro la curiosidad .tambien tengo la hormona acth alta.
    Quisiera saber si un bypass gastrico acabaria con este problema. Tengo flacidez y piel sobrante por subir y bajar de peso .
    Quisiera hacer una abdominoplastia pero si sigo bajando y subiendo de peso es como so no la hiciera.
    Ojalá q ne fiese un buen consejo lo necesito
    Gracias saludos

    • Clínica Obésitas Clínica Obésitas dice:

      Estimada Jady: Por favor, cumplimente nuestra Historia Clínica Virtual en el siguiente enlace, para conocer con más detalle su caso y poder realizarle una recomendación adecuada a su perfil:
      https://secure.clinicasobesitas.com/form-historia-clinica-b.php
      La abdominoplastia no es recomendable que se la realice hasta que no tenga un peso estable durante más de un año.
      Si tiene alguna duda, puede ponerse en contacto con nosotros a través del teléfono de la clínica: 963 470 535. Un cordial saludo.

  • Quiero saber si es normal tener mucha ansiedad de día de noche no duermo tengo acidez retome el vicio café y cigarrillos no quiero recuperar el peso perdido otra vez como poco y trato de que no sean muchas calorías tengo seis meses de la operación y he perdido casi 40 kilos desarrolle intolerancia a la lactosa y yodo lo que contenga trigo me cae muy mal y empiezo a sudar mucho aveces me provoca comerme un pedazito de pastel y no lo hago y eso me da terror sentirme mal y pienso que ese pedazo me hará recuperar todo el peso perdido y quiero llorar me siento triste también quiero saber por que cabe en mi estomago mas sopa que dolido. No quiero perder mi operacion

    • Clínica Obésitas Clínica Obésitas dice:

      Estimada Mery: Le recomendamos que trate el tema de la ansiedad con un psicólogo que le ayude a controlarla y encontrar el motivo por el que la tiene. En cuanto a la acidez, para evitarla es importante que espere al menos 1 hora después de comer para tumbarse, y que reduzca el consumo de café o té y fume lo menos posible. La intolerancia a la lactosa es normal en algunos pacientes durante los primeros meses postoperatorios, le recomendamos consumir lácteos sin lactosa o leches vegetales. No es recomendable consumir muy a menudo dulces o bollería, pero si lo hace en alguna ocasión especial o un día aislado, no tiene que preocuparse por el aumento de peso, lo importante es que no sienta que está prohibido porque eso le provocará más ansiedad por este tipo de productos. Por último, los líquidos sacian menos que los sólidos y por ello le cabe más cantidad de sopa que de sólido, no obstante es recomendable que haga trabajar a su estómago haciendo la digestión y por ello que poco a poco introduzca más alimentos sólidos, aunque sea en pequeñas cantidades. Esperamos haber resuelto sus dudas. Un cordial saludo.

  • Avatar Nora dice:

    Hola Doctor, le comento que hacer un año de mi bypass y todo estaba bien, más allá de un poco de gastritis. Ocurrió que hace dos meses me operaron de vesícula por calculos y a partir de ahí hago diarreas. Ya estube internada a la semana de operada, me hicieron una TAC y dió todo normal. Pero sigo con el mismo problema. No puedo comer normalmente o como lo hacía antes de operarme de la vesícula. Es como que todo me hace mal y me produce diarrea. Espero su opinión. Muchas gracias!

    • Clínica Obésitas Clínica Obésitas dice:

      Estimada Nora: Lo que nos comenta es una complicación inhabitual, y de hecho lo normal es que con el tiempo se vaya regulando por si sólo. Eso posible que una modificación de la dieta pueda ayudarle. Anote y aprenda que tipo de alimentos le producen esas deposiciones, o a veces que tipo de cocinados, y evítelos durante unas semanas. Tome una dieta más rica en residuos vegetales. En todo caso, contraste estas recomendaciones con su equipo médico antes de llevarlas a cabo. Un cordial saludo y que se mejore.

      • Avatar Eduardo dice:

        Dr me operé hace una semana y estoy con puros líquidos pero no me caen lo regreso todo en forma de flemas estos es normal? Además me da ipo seguido también es normal?

  • Avatar María noguera dice:

    Buenas noches soy operada de bypass gástrico hace 1 año y 3 meses y tengo 2 días con un dolor que va y viene en la parte izquierda debajo de las costillas en el día de hoy ha sido un poco más consecuente que creen ustedes que pueda ser? De hecho colocó mi mano donde está el dolor y siento movimientos

    • Clínica Obésitas Clínica Obésitas dice:

      Estimada María: Discúlpenos, porque cualquier problema médico que presente solo puede evaluarse y emitir una recomendación mediante examen y pruebas médicas. Debe de acudir a su especialista. Un cordial saludo.

  • Avatar guillermo dice:

    buenas tardes doctor me operé en febrero de año pasado de un bypass gastrico a los 8 meses mas o menos me quitaron la vesícula y ahora me han unido el intestino mas arriba debido a mala aborcion y desnutrición. Ahora tengo el miedo de engordr otra vez como antes es normal??

    • Avatar Victor Fandos dice:

      Estimado paciente:

      Nos alegramos de que se encuentre bien, animado en su lucha contra la obesidad. Sentimos que haya tenido que pasar por 3 cirugías; realmente es muy poco frecuente tener que modificar las cirugías por desnutrición, de hecho nosotros nunca hemos tenido ningún caso, pero puede suceder, y vemos que se encuentra en buenas manos y se la han resuelto bien. El miedo es inevitable, pero lo importante es la salud y que esté bien nutrido. Si usted come bien y has ejercicio físico, no volverá a ser obeso. Es importante un buen apoyo por nutricionista, preparador físico y quizá psicólogo.

      Enhorabuena por su mejoría.

      Un saludo.

  • Avatar Carolina garcia dice:

    Buenas noches, tengo un problema hace como 3 semanas tengo daño de estómago y no se me quita con nada, tengo bypass hace 4 mese y medio y mi internista dice que es un efecto adverso a esa operación, que es normal, mi pregunta es siempre voy a estar así? Me duele mucho el estómago y voy al baño muchísimas veces en el día y en la noche, estoy muy desesperada y muy angustiada de saber que no me voy a mejorar

    • Avatar Victor Fandos dice:

      Buenos días Carolina,

      Es necesario que el equipo médico que le operó evalúe sus ingestas a fin de comprobar que su alimentación no sea la responsable de sus dolencias.

      Un nutricionista es el profesional sanitario más adecuado para evaluarle y pautarle la alimentación adecuada tras un bypass gástrico.

      Un cordial saludo.

  • Avatar Eduardo dice:

    Hola Dr me operé hace una semana y estoy con puros líquidos pero no me caen lo regreso todo en forma de flemas estos es normal? Además me da ipo seguido también es normal?

    • Avatar Victor Fandos dice:

      Estimado Eduardo,

      Existen dos aspectos fundamentales que debe tener en cuenta a la hora de alimentarse tras cirugía bariátrica. Uno de ellos es la cantidad de alimento que puede ingerir, y el otro es la velocidad a la que ingiere el alimento. Si come rápido puede darse el hipo, e incluso llegar al vómito si además llega al exceso (cantidad). Es muy importante que acuda al equipo médico que le intervino para realizar una revisión y ellos le ayudarán a identificar la sensación de saciedad y a comer de forma calmada.

      Esperamos haberle ayudado.

      Un saludo cordial.

  • Avatar Carlos dice:

    buenas tardes Dr.
    yo me realice una manga gastrica y realmente me fue bien, pero estoy sufriendo un reflujo excesivo, estoy toamando 9 a 11 pastillas Zantac por dia, cuando me agarra estos ataques,
    aunque siempre sufri de acidez hoy en dia es terrible, visite un medico y me dijo que tenian que volver a operarme y ralizarme un Bypass,
    mi pregunta es si es riesgoso,
    cuanto tiempo tengo que estar en recuperacion
    voy a adelgazar mas?
    y por ultimo
    desde que me opere mi estomago hace mucho ruido
    mi cirujia fue hace un ano y medio atras es normal esto
    desde ya gracias espero sus respuestas

    • Avatar Clínica Obésitas dice:

      Estimada paciente:

      Al parecer parece un problema de reflujo severo como consecuencia de la operación de manga gástrica. Esto sucede en algunos pacientes, con los años, y muchas veces relacionado con el abuso dietético y la reganancia de peso. Si los síntomas no ceden con la medicación, que parece que es su caso, lo más adecuado es realizar un bypass gástrico. La operación y la deben de realizar cirujanos expertos, y siempre por cirugía laparoscópica. En estos casos el riesgo es contenido, y lo más recomendable es realizar la operación. Esperamos haberla orientado.

      Mucha suerte. Un cordial saludo.

      • Avatar Samantha dice:

        Me hice el baypass gástrico hace 20 días y me cuesta mucho tragar los alimentos aunq los remuela muy bien me duele mu ho al pasarlos siento como si me pasara una pelota en la, garganta y me ahogo los paso con agua pero es muy doloroso y a veces no me pasan ni con agua y vómito el agua, no se es normal? Por cuanto tiempo más estaré así?

  • Avatar Rafael dice:

    hola doctor me operé hace 5 días, y tomar los que sea lento, es como que me fuera una piedra. y cada sorbito es un dolor en el estómago que es insoportable. ya al bebér lo que sea me asusta ya que me deja doblado y sudando. después me empieza dolor en la espalda baja ..muy fuerte quería saber si esto es normal . si se quita con más tiempo ..por qué ya no aguanto el dolor al bebé líquidos o cremas .

    • Avatar Clínica Obésitas dice:

      Estimado Rafael,

      En primer lugar, le recomendamos que acuda al equipo médico que le intervino para que le realicen una evaluación. En principio, las primeras 2 semanas es muy importante beber a pequeños sorbos, muy despacio (la primera semana frio). Al empezar con cremas, igualmente debe tomarlas muy despacio y estando muy atento a la sensación de saciedad, sin llegar a sentirse lleno. Puede sentir molestias, pero no dolor. Si bien es cierto, que tan solo lleva operado 5 días y en pocos días la recuperación sera más notable.

      Esperamos haberle ayudado. Un cordial saludo.

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