Comparativo de intervenciones de obesidad

Tipo de operación

RESTRICTIVA + MALABSORTIVA

RESTRICTIVA + ENDOCRINA

SÓLO RESTRICTIVA

Nombre

BYPASS GÁSTRICO

TUBO GASTRICO O
“SLEEVE GASTRECTOMY”

BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

Descripción anatómica

Se crea un nuevo estómago (20-30cc) que se conecta al intestino delgado, separando los alimentos y los jugos gástricos durante 100-150cm.

Se crea un Tubo
gástrico de
60-100cc.

Banda de silicona que se coloca alrededor de la parte alta del estómago, y que es ajustable.

Se crea un pequeño estómago de 15-20cc.

Imagen

Cómo funciona:

Disminución de la cantidad de alimento que se puede ingerir.

Malabsorción controlada.

Pequeñas diarreas si exceso de azucares o grasas.

Disminución de la
cantidad de
alimento que se
puede ingerir.

NO malabsorción
/diarreas.

Se conserva la
función natural del
estómago.

Disminución de la cantidad de alimento que se puede ingerir.

Retrasa el vaciado del estómago

Es necesario llevar una prótesis de por vida

Pérdida de peso conseguido:

70-80% del exceso de peso.

Es la operación más contrastada y con más experiencia.

65%-70% del
exceso de peso.

La máxima
experiencia es a 6
años.

50% del exceso de peso.

Es el tratamiento que más esfuerzo requiere por el paciente.

Modificación de hábitos dietéticos a largo plazo

Inicialmente se ingieren unas 800 cal/día durante 18 meses.

Con el tiempo se llega a las1000-1200 calorías diarias.

La mayoría deben evitar los dulces y las grasas para evitar el  "Dumping”

Es necesario tomar Vitaminas, Fe, Ca, para prevenir carencias.

Inicialmente se
ingieren unas
600-800 cal/día
durante 12 meses.

Con el tiempo se
llega a las
1000-1200 calorías
diarias

No dumping, no
diarrea

No deben tomarse
vitaminas o
suplementos de por
vida

Inicialmente se ingieren unas 800 cal /día y con el tiempo se llega a las1000-1200 calorías diarias.

Ciertos alimentos pueden producir “parones” si se comen precipitadamente (arroz, pan, carnes secas, palomitas) causando dolor y vómitos.

Si no se consigue modificar los hábitos dietéticos, el peso puede recuperarse.

Problemas potenciales

Dumping

Estenosis o ulceras de las anastomosis

Obstrucción intestinal.

Deficiencias de Hierro, Vitam B12, Ac.Fólico

Diarrea

Reflujo y
regurgitación
/vómitos.

Estenosis

Recuperar el peso
perdido

Puede necesitar un
procedimiento
adicional

Poca pérdida de peso

Deslizamiento de la Banda 3%

Erosion estómgo 1%

Infección 1%

Problemas válvula 2%

Malfuncionamiento del esófago y de la banda

Duración de la operación

3-4 horas

2 horas

1.5 horas

Tiempo sin trabajar

1 semana
(trabajos sedentarios)

1 semana
(trabajos
sedentarios)

2-3 días
(trabajos sedentarios)

Nuestra recomendación

Es el tratamiento mas eficaz entre IMC de 45-55, y sobre todo si el paciente no controla dulces y/o picoteos.

En contra partida, puede tener más complicaciones a largo plazo y deben tomar suplementeos de por vida.

Muy segura, debe
utilizarse para
pacientes con
superobesidad
(IMC>55).

Adecuada en IMC
entre 35-45, por el
bajo riesgo
quirúrgico de la
operación.

Imprescindible 
control con los
picoteos y el dulce.

El paciente tiene que poner más de su parte.

Adecuado para pacientes que estén dispuestos a participar en un programa de cambios de hábitos, con restricciones dietéticas y ejercicio físico, de por vida!!.