TUBO GÁSTRICO O SLEEVE GASTRECTOMY

1.- Tubo Gástrico por Laparoscopia: Una nueva intervención de obesidad.

• Pioneros en España y expertos en la intervención de ”Gastroplastia Tubular” o “Sleeve Gastrectomy”.

• Desde su implantación en febrero de 2007 hemos intervenido a más de 120 pacientes.

• El tiempo medio de ingreso 3 días. Mortalidad 0%, Morbilidad 2%.

• Hemos obtenido resultados similares al Bypass a los 18 meses:
  
  
• Peso medio perdido = 47 Kg,
• %SPP = 71% (proporción de sobrepeso perdido)

2.- Ventajas del Tubo Gástrico:

• Se conserva la anatomía y funcionamiento natural del estómago: es más pequeño pero digiere con normalidad cualquier tipo de alimento.
  
  
• Excelente control del hambre, por la disminución de la Ghrelina. Los pacientes no tienen hambre exagerada ni ansiedad por los alimentos.
  
  
• Buena calidad de vida en cuanto a que se puede comerse de todo (no atascos con pan o carne).
  
  
• Evita llevar un cuerpo extraño de por vida y tener que regularlo (hincharlo).
  
  
• Los pacientes no padecen Dumping, ni diarreas, ni pérdidas de vitaminas, oligoelementos, como en el Bypass.
  
  
• Menor riesgo operatorio (no uniones artificiales entre intestinos).
  
  
• Menor dependencia médica.
  
  
• Opción atractiva para la gente con anemia persistente, enfermedad de Crohn y cualquier situación que desaconseje una cirugía de más riesgo como el Bypass (SUPEROBESIDAD).
  

3.- ¿Cómo es la operación de “Tubo Gástrico” o "Sleeve Gastrectomy"?

• La operación de Tubo Gástrico o Sleeve Gastrectomy se realiza por Cirugía laparoscópica, y se reducen enormemente las complicaciones de la operación convencional:
  
  
  • Menos problemas respiratorios, digestivos, de hernia tras la operación y de trombosis.
  • Recuperación mas rápida y mejor resultado estético: solo 5 pequeños cortes, no se dejan puntos que quitar.
  • Son suficientes 2 a 3 días de hospitalización.
  • Se realizan 5 pequeñas heridas; no se dejan puntos.
  • Molestias escasas y rápida recuperación.
    
    
• La sección gástrica se realiza mediante el uso de GRAPADORAS AUTOMATICAS con tres hileras de grapas a cada lado que facilitan enormemente la estanqueidad y seguridad.
  
  
• Además, se realiza una sutura manual de refuerzo (cuarta línea de cierre). Se comprueba la estanqueidad con azul de metileno.
  
  
• Se confecciona un pequeño estómago de 80-120cc (estómago normal > 1.000cc), que respeta todas las partes importantes del mismo.
  
  
• El estómago conserva el funcionamiento digestivo y el sistema de llenado y vaciado natural.
  
  
• No se realiza ninguna cruce o by-pass entre los intestino, lo cual disminuye el riesgo de fuga, y simplifica la forma de repara un fuga si se produjese.
  
  
• La intervención dura unos 100 - 120 minutos aunque excepcionalmente puede prolongarse, se realiza mediante “Cirugía Laparoscópica”, y con aire.

4.- ¿Tendré muchas molestias tras la operación?

Después de la intervención, el paciente:

• Se levanta y da pequeños paseos por la habitación a las 2-3 horas de finalizada la operación.
  
  
• Ingiere líquidos a las 24 horas de finalizada la intervención y previo tránsito de estanqueidad normal.
  
  
• Es dado de alta a su domicilio a los 2 - 3 días de la intervención.
  
  
• La reincorporación a su vida laboral en 7 días (excepto esfuerzos físicos intensos, que debe esperar 4-6 semanas).

5.- ¿Cómo funciona el Tubo Gástrico?

• El paciente tiene un estómago mucho más pequeño (aproximadamente 80-100cc), y se siente saciado después de cantidades pequeñas – moderadas.
  
  
• Se puede comer de todo, porque se mantiene el funcionamiento normal del estómago: esfínter de entrada de alimentos, función digestiva, y esfínter de salida de alimentos ya digeridos.
  
  
• Los pacientes no padecen pérdidas de vitaminas, ni dumping o despeños diarreicos.
  
  
• No se producen "atascos" y el paciente regula con facilidad y naturalidad la cantidad de alimento a ingerir.
  
  
• Se absorbe todo lo que se come.

6.- ¿Cuánto peso perderé con la operación de Tubo Gástrico?:

• Gran parte del peso se pierde durante los primeros 6-10 meses.

7.- ¿La pérdida de peso es para siempre?

• El tiempo máximo conocido de esta operación en todo el mundo, es de 5 años.
  
  
• Los pacientes mantienen la pérdida de peso durante todo este tiempo. Con este tiempo se considera ya como definitivo.
  
  
• Si el paciente realiza abusos dietéticos continuados, con los años puede recuperarse parte del peso perdido.
  
  
• En los pocos casos de recuperación de peso, puede realizarse:
  
  
  • Transformar la intervención e un Bypass Gástrico.

   

8.- ¿En qué tipo de pacientes se debe realizar?

1. Pacientes con IMC 35-45:
   
   Estudios recientes han demostrado que esta intervención es una buena opción para este tipo de pacientes.
   
   Sobre todo debe indicarse en los siguientes pacientes:
   
   - Aquellos que quieran evitar los efectos secundarios potenciales de la operación de Bypass gástrico (obstrucción intestinal, úlceras, anemia, carencia de Ca++, proteínas, vitaminas…)
   
   - Aquellos que estén considerando la Banda Gástrica pero que no desean tener un cuerpo extraño de por vida.
   
   - Los que no sean grandes picoteadotes y/o grandes comedores de dulces.
   
   - Los que padecen enfermedades que les impide someterse a una cirugía de Bypass gástrico: anemia crónica, enfermedad de Crohn, cirugía abdominal anterior, y otras condiciones médicas complejas.
   
   
   
2. Pacientes con SUPEROBESIDAD (IMC > 55):
   
   - Son pacientes con obesidades de MAYOR riesgo.
   
   - El “Tubo Gástrico” es una operación mucho mas segura para este tipo de pacientes, por tener una probabilidad de complicaciones mucho menor que el Bypass.
   
   
   
3. Pacientes que vayan a necesitar tomar antiinflamatorios con frecuencia.

9.- Desventajas del Tubo Gástrico:

• Los alimentos hipercalóricos y fáciles de digerir como helado, dulce, etc., pueden restar eficacia a la operación. El estómago pequeño no impide su ingesta y absorción.
  
  
• Los pacientes con un IMC muy alto (IMC>55), podrían necesitar una segunda operación con malabsorción (tipo Bypass Gástrico), que le ayude a perder el resto del exceso de peso.

10.- Riesgos y complicaciones del Tubo Gástrico:

En el postoperatorio inmediato:

• Trombosis venosa profunda: 0.5%.
• Trombo embolismo pulmonar, no fatal: 0.5%
• Fuga y fístula de la sutura del estómago: <1%
• Sangrado postoperatorio <1%
• Indice de mortalidad: 0,25% (Banda Gástrica: 0,10%, Bypass gastrico: 1%)

En el postoperatorio a medio largo plazo:

• Disfunción gástrica.
• Reflujo Gastroesofágico.
• Estenosis gástrica.

11.- ¿El Tubo Gástrico es una buena operación para mí?

• Compruébelo en nuestro apartado “¿Qué tratamiento necesito?”.
  
  
• Lea atentamente, las ventajas e inconvenientes de cada técnica quirúrgica, y cual debe ser el perfil del paciente para cada intervención (ver tabla comparativa)

12.- ¿Qué apoyo da Clínica Obesitas a los pacientes que interviene de Tubo Gástrico?

Clínica Obesitas, realiza un tratamiento de apoyo por su equipo Multidisciplinar consistente en:

• Seguimiento clínico por el equipo quirúrgico.
• Tratamiento y educación dietética por la Nutricionista.
• Cambios en el estilo de vida –ejercicio físico adecuado a las limitaciones y necesidades de cada paciente-.
• Apoyo por la Psicóloga Clínica -terapia cognitiva- conductual-.

Para ello, la Clínica Obésitas establece un protocolo de consultas de intervención y seguimiento del paciente, y que tienen una duración de 24 MESES, que usted puede contratar con nosotros si lo desea.

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• Ver testimonios de algunos de nuestros pacientes intervenidos de Tubo Gástrico
• Ver nuestras publicaciones científicas sobre Tubo Gástrico