10 Errores frecuentes tras una operación de obesidad

Este artículo que se basa en nuestra experiencia en consulta, y  habla de los 10 errores frecuentes tras una operación de obesidad, que suelen surgir en parte por creencias o mitos que se han podido adquirir y sesgar la percepción del paciente. El resumen de todos estos errores comunes, se puede observar al final, en la infografía.

Son varios los errores que dificultan el proceso de la cirugía bariátrica. Influyen de manera decisiva en que los resultados obtenidos a medio o largo plazo no sean los deseados.

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1- “La operación lo hace todo por mí”

Se trata de un error pensar que con operarse ya es suficiente.

Las operaciones de obesidad requieren un cambio en el estilo de vida y en la mentalidad del paciente para que a largo plazo puedan mantener los resultados óptimos.

La cirugía consigue tener grandes beneficios, consiguiendo con gran efectividad una perdida de peso de entre el 50 y el 70% del exceso de peso esperado y una gran mejora en las comorbilidades asociadas a la obesidad, además de la mejoría en aspectos psicológicos como la satisfacción en la imagen corporal o la percepción de salud. Pero también es cierto que pasados los dos años, lo que marcará la evolución del peso en los siguientes 5 o 10 años será el conjunto de hábitos que haya adquirido el paciente, y las estrategias que haya afianzado con el psicólogo y nutricionista, hay consenso sobre que las tasas de reganancia tras la cirugía, e incluso el alcanzar la perdida de peso necesaria para considerar exitosa la intervención dependen de estos factores.

2- “Cuanto más me peso mejor controlo el proceso”

El paciente puede obsesionarse con el peso y llegar a tener la sensación de que si no se pesa no controla el proceso.

Sin embargo, hemos comprobado que los pacientes que más se pesan suelen tener peor pronóstico. Se angustian con más facilidad, tienen la sensación de estar realizando un sacrificio mayor e incluso pueden acabar comiendo entre horas.

3- “Hay que hacer dieta estricta para que todo marche bien”

Este pensamiento es uno de los errores que suelen cometer los pacientes que han realizado muchas dietas. Muchas personas continúan con la mentalidad que para adelgazar tienen que seguir un patrón dietético restrictivo y únicamente técnicas culinarias como la plancha o el vapor.

Tras la cirugía bariátrica, no se busca realizar una dieta estricta. El propio tratamiento ya implica una reducción de cantidades importantes al disminuir el tamaño del estómago. En lugar de centrarse en las calorías, el paciente modifica su forma de comer hacia una alimentación equilibrada y saludable. dentro de los 10 errores frecuentes tras una operación de obesidad, este es uno de los que más pasa desapercibido.

4- No realizar ejercicio moderado de acuerdo con las posibilidades personales

En pacientes operados de cirugía bariátrica es aconsejable la realización de actividad física. Especialmente ejercicios de tonificación: cintas de resistencia, natación, body pump, pequeñas pesas, spinning, etc.

La rápida pérdida de peso puede conllevar una disminución de la masa muscular. Y es más acusado si no se ingiere la suficiente proteína. Para evitarlo se debe acompañar de ejercicio y de un adecuado seguimiento nutricional.

En este punto cabe destacar que debido al exceso de peso, deben limitarse los ejercicios aeróbicos de impacto inicialmente para evitar lesiones.

5- “Cuanta menos gente se entere de que me he operado mejor”

Este es uno de los errores más frecuentes. Si oculta que se ha operado podrá sentir inseguridad, intranquilidad y puede afectar a la adherencia y al éxito del tratamiento. El apoyo de familiares y de amigos facilita un proceso más sencillo y liviano.

6- Compararse con otras personas, y peor aún si es de algún foro.

¡Mucho cuidado con esto! Este es uno de los errores más comunes y genera en los pacientes unas expectativas poco realistas. Cuando comparamos, se debe tener en cuenta numerosos parámetros personales que pueden influir en el tratamiento.:

• Edad.
• Constitución física (genética) y altura.
• Sexo.
• Necesidad de pérdida de peso.
• Nivel de ejercicio físico.
• Tipo de cirugía.

Es importante tener muy presente que cada persona tiene un ritmo y un proceso diferente, que es único e incomparable.

7- “Si como menos cantidad o menos veces adelgazaré más”

Algunos pacientes comen menos o hacen menos comidas de las aconsejadas con la expectativa de bajar más de peso y acelerar así el proceso.

Sin embargo, hemos observado que justamente estas personas suelen bajar de peso más lentamente y suelen frustrarse más por el esfuerzo realizado. Esto se produce porque cuando nuestro cuerpo recibe energía insuficiente, se produce una mayor pérdida de masa muscular y por tanto existirá un menor gasto calórico.

Como hemos comentado anteriormente, la propia cirugía bariátrica ya se encarga de regular las cantidades. Por tanto, el papel del paciente debe ser el cambio de hábitos hacia una alimentación saludable, haciendo caso a la sensación de saciedad.

8- “Quiero quedarme igual de delgad@ que hace 20 años”

Hemos observado que algunos pacientes de mediana y avanzada edad tienen la expectativa de llegar a pesar lo mismo que cuando eran jóvenes.

El principal error es no tener en cuenta que con el paso de los años nuestro cuerpo cambia:

• Nuestro metabolismo se ralentiza (menor masa muscular y % de agua).
• Podemos haber modificado nuestro nivel de actividad física.
• Algunas pacientes han pasado por embarazos.
• Y otros han desarrollado patologías que pueden afectar al peso.

En definitiva, no se le puede pedir lo mismo a un cuerpo de 60 años que a uno de 20.

Aunque este punto pueda parecer una obviedad, no lo es. Algunos pacientes se frustran si no alcanzan el peso que un día llegaron a tener. Esto hace que a pesar de que tengan un peso saludable, se empeñen en adelgazar más. E incluso pudiendo volver a realizar dietas más estrictas con los problemas que esto conlleva.

9- Comer rápido y de cualquier manera

A veces, a pesar de recomendar y motivar al paciente a comer despacio y de manera consciente, puede que no se le de la suficiente importancia. Que se piense “¿para qué comer tan despacio? ¡Total si estoy bajando bien de peso y todo está yendo muy bien!”

¡Cuidado con cometer errores así! El paciente no tiene en cuenta la evolución a medio y largo plazo. El hecho de que no haya problemas en el presente no quiere decir que en el futuro no aparezcan. Es como el que se compra un coche nuevo y no lo cuida (no conduce con cuidado, lo deja en la calle, no le hace las revisiones correspondiente…). Es posible que al principio no de problemas, pero luego se estropeará más rápidamente.

10- Tener en cuenta los hábitos que influyeron en generar la obesidad

En el proceso post cirugía el paciente tiene que ser consciente de qué causas influyeron en el desarrollo de su obesidad, es una de las cosas que hay que tener más en cuenta en estos 10 errores frecuentes tras una operación de obesidad.

Hay numerosos factores y hábitos que intervienen en el desarrollo de la obesidad, sin embargo, vamos a fijarnos en los que son modificables. Son los que dependen propiamente del paciente, como pueden ser la alimentación, la actividad física o la gestión emocional. Para ello, es importante aprovechar el seguimiento multidisciplinar y crear adherencia a los nuevos hábitos propuestos por los profesionales.

De esta manera, se previene que en un futuro los malos hábitos puedan mermar su calidad de vida.

Por ejemplo, si por culpa del estrés descuida completamente su alimentación, puede volver a verse con un problema de sobrepeso u obesidad. Tiene que ser consciente de ello y retomar los cambios oportunos lo antes posible. Si no se cuida, con el tiempo puede volver al problema inicial.

Bettini, S., Belligoli, A., Fabris, R., & Busetto, L. (2020). Diet approach before and after bariatric surgery. Reviews in endocrine & metabolic disorders, 21(3), 297–306. https://doi.org/10.1007/s11154-020-09571-8